白塞病在我国的发病率远低于西方国家,但患白塞病的人仍深受影响,白塞病患者能否怀孕成为关注的问题,没有证据表明白塞病是遗传病,但考虑到本病有遗传倾向,白塞病患者在患病期间暂时不要孩子如果患者非要孩子不可,提醒白塞氏病患者怀孕要注意以下几点:
一、妊娠前应停用的药物
1、甲氨蝶呤:在妊娠前3个月停用,妊娠期禁用。停用甲氨蝶呤后,至少要等下次月经后再考虑怀孕,建议孕前和孕期补充叶酸。
2、氟米特:计划在怀孕前两年无效。计划怀孕前或治疗中意外怀孕,可用消胆胺对来氟米特的活性代谢产物进行快速清洗。
3、Abatacept(阿巴西普):是一种选择性T细胞共刺激调节因子,能阻断T细胞活化共刺激通路的关键信号,抑制和逆转炎症过程。计划在怀孕前10周停止。
二、妊娠时应停用的药物
1、抗TNF生物制剂(类克,益赛普,阿达木单抗):不清楚TNF拮抗剂治疗是否对胎儿有长期影响,一旦确定已妊娠,立即停用。
2、双膦酸盐(福善美、固邦等):静脉使用双膦酸盐引起胎儿低血钙,怀孕期间慎重使用。因无对婴儿长期影响的随访结果,一旦怀孕应停用任何类型的双膦酸盐。
西药治疗疾病本身具有很大的副作用,考虑到对孕妇和胎儿的影响更加不可预测的祖国医学治疗疾病采用辨证论治的原则,根据情况给予不同的治疗,中医中药治疗本病具有独特的优势,症状轻人可以采用中药熏洗的方法治疗,没有副作用