我院烧伤科联合六科为一血友病患者进行植皮手术

59岁的刘志强爷百感交集说:成为一生的瓷娃娃，第一次做外科手术，是因为被蚊子咬了。住在成都的刘叔叔患有先天性血友病，8年前被蚊子叮了留下的伤痕，伤痕一直无法愈合，右下肢严重崩溃，医院不敢为他做手术治疗。他最终在医院烧伤科得到了植皮治疗，一个简单的植皮修补术，竟有 7 个科室为他反复会诊制定方案。

从小是个不敢受伤的“瓷娃娃” 据刘大爷自己回忆，小时候自己家住重庆，“我 5 岁的时候在医院被确诊为血友病，当时医生告诉我，一旦出现伤口就可能流血不止，有生命危险。”刘大爷的童年不敢和小伙伴疯打，不敢摔跤，大半辈子了，也从来不敢做重体力活。

20多岁的时候，刘叔叔在成都找到了工作，快38岁了才有了自己的儿子，但血友病一直伴随着他的生活。为了预防血友病引起的器官内出血，刘叔叔每年需要注射人工凝血因子，该药瓶价格在1500元左右，有时经常脱销。

这两年儿子上大学费用很大，所以我们每隔一年买一次药。刘志强的妻子王瑞华悄悄地告诉记者。

虽然需要手术，但是多次被拒绝的门外说:需要多次手术治疗，很多医院听说我患了血友病，都不能做手术，给我带来了很多障碍。刘爷爷回忆起自己多次被医院拒绝的经验。

87年，走路不小心绊倒，右脚股骨骨折。得知他患有血友病，当地医院不敢对他进行手术复位，只能给整个右脚打石膏固定。骨折后来没什么大碍，但是他从那以后右脚的活动变得不方便，膝关节僵硬，从那以后就掉下来了。

04年，他被诊断为慢性心动过慢，这种病情一般需要通常的介入手术治愈，主治医生得知血友病后，不敢冒险接受手术，建议出院。

2000年他从原单位病退，只有微薄的退休工资，儿子刚上小学，为了给孩子读书，妻子只能在成都初中门口摆个小吃摊赚钱，靠着5毛钱一串的小吃维持家庭生计。

蚊虫叮咬一口右下肢严重溃烂8年前，刘志强发现踝关节处的皮肤被蚊虫叮咬，开始只有米粒大小的伤口，但一直无法愈合，用了很多外敷内服的药物也没用，只能看伤口不断扩大，伤口周围的皮肤也开始溃烂。

为了治好脚上的伤口，夫妇在当地的医院奔波，医生建议植皮修补，但得知血友病史后，医生担心术中和术后的风险，医院不敢为他做手术。妻子随着崩溃皮肤面积的扩大，一家三口都很担心。

今年2月3日，在成都某医院烧伤科的建议下去了重庆医院烧伤科。

7科保障一台植皮手术，入院时，病情拖延时间过长，患者右下肢反复肿胀，已变暗红色，溃烂蔓延至踝关节骨，创面有鸡蛋大小，需尽快植皮，修补溃烂的创面。医院烧伤科彭代智教授表示，该科也是第一次遇到这样的重度血友病患者，详细了解刘志强的病情后，请该院血科、心内科、输血科、手术麻醉科等其他6个科室为他进行会诊，制定了详细的手术计划。

住院后，首先对刘先生的溃烂部位进行清创和更换，利用自制负压器促进伤口部位的肉芽生长，直到创面逐渐生长出新鲜肉芽。2月23日，烧伤科决定对他进行皮肤移植术。从左侧大腿上取下巴掌大的皮肤，修补右脚踝骨的溃烂皮肤是我们烧伤科的常规手术，但血友病患者并不容易。彭教授回忆起当时的情况，手术中凝血因子必须处于正常人的水平，以免患者出现大出血。根据血液科专家的建议，输血科医生在手术当天凌晨1点不到就开始为他输入凝血因子，确保身体指标符合标准后，上午9点开始手术。为防止有意外发生，手术中，心内科、检验科、麻醉科等其他 6 个科室全部严阵以待；手术后72小时，烧伤科对患者进行了专人监测。

手术非常顺利，术后观察，植入的皮肤生长非常好。根据病理科的活检结果，患者溃烂的部位没有癌变。彭教授高兴地告诉我们，现在刘叔叔可以等伤口痊愈出院了。