广州市第十二人民医院独辟蹊径战再障

再生障碍病情危险

再生障碍性贫血(简称再生障碍)是骨髓造血功能衰退，红细胞、白细胞和血小板等全血细胞减少，以贫血、出血和反复感染为主要临床表现的综合征，严重危害患者的生命健康。广州市第十二人民医院血液内科陈玲珍

对普通人来说，很难理解急性重型再生障碍性贫血疾病的危险。2003年底，家住广东省廉江的19岁的明明在没明显诱因的情况下出现牙龈出血，当时他并没有引起重视。随后的几天内出现皮肤散在的瘀点，没多长时间发展到瘀斑，伴随着咳嗽、发热，应用抗生素治疗后没有好转，在当地治疗的同时病情进展迅速，患者在短短十几天时间内出现乏力，活动后明显，伴头晕，口腔粘膜及舌体血疱。

家属紧急送往茂名市人民医院血液科就诊，验血常规和骨髓后确诊为再生障碍性贫血，上呼吸道感染。给予康力龙、强松、环孢素a和输血等治疗，病情没有好转，输血更频繁，反复发热、出血，血小板急剧下降到数千，白细胞也下降到千人以上。家人很着急。

再障的传统治疗方法

再障传统治疗方法主要有两种：第一是包括ATG、环孢素A和雄激素等的综合治疗，起效慢，疗效不理想，很难达到完全治愈，一停药就易复发，有肝功能、肾功能、内分泌功能等不良反应，且易出现远期并发症如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、甚至白血病等，费用亦不低廉。

第二是骨髓移植，很多人认为移植成功后可以彻底根除再障碍，像普通人一样好好生活，电视媒体也经常宣传某患者骨髓移植成功的消息。但实际上，移植的成功只是将供应商的细胞移植到患者身上，不能代表疾病的治愈，也不能代表这个人长期健康地生存。存在排异和植入问题，成功率有限，费用高，风险高，对育龄男女不育等，严重影响患者长期生活质量，因此选择骨髓移植的昂贵不安全的方法很少。

再障治疗方法的突破

造血干细胞、造血微环境和免疫功能三者与骨髓的造血功能关系密切。这三者的关系就好比种子、土壤和虫子之间的关系一样，造血干细胞就是种子，造血微环境就是土壤，免疫功能的紊乱就好比虫子。现在的研究理论认为再障的发病主要与免疫功能紊乱有关，即虫子把种子吃了，导致骨髓造血功能衰退。

基于免疫功能紊乱参与再障的发病，专家们进行了多年的探索，成功研究出患者自体血免疫细胞治疗再障，这种免疫细胞是T淋巴细胞、B淋巴细胞、单核细胞等细胞的混合物，不是干细胞，更不是造血干细胞移植，这种疗法的步骤及原理是：从患者身上抽取数十毫升血液，加入某些特殊药物，在体外培养2～3天，然后回输给患者。经培养的血细胞已经诱导具有免疫调节功能，增加机体免疫能力，改正再障碍患者免疫异常，阻止虫子吃造血种子，恢复骨髓造血功能，外周血细胞下降和骨髓抑制作用尤为明显。

10多年的临床实践证明，自体血免疫细胞治疗再障碍疗效准确，效率高，效率达80%以上，治愈率达60%以上，明显优于ATG/环孢素A、骨髓移植治疗，治愈后不易复发，副作用极小

患者生活质量非常好，严重出血、感染发生率低，克服了ATG/环孢素A和骨髓移植的各种弊端，疗效在医学界得到肯定和患者的广泛认可，大大减轻了患者的经济负担。

关于明显的治疗，医生采用自己的外周血免疫细胞治疗，每周注射1~2次免疫细胞，治疗4个月后脱离输血板，感染次数明显减少，治疗6个月后不需要输血产品，治疗13个月后血常规恢复正常，出院治疗。出院后只是定期复查，没有给予任何治疗，血液一直正常。目前明明已经成为孩子他爸了。

陈玲珍主任专科门诊:星期四上午8:00-12:00医院门诊部二楼血液科专家诊室。

科室联系电话:020-38665863，020-38665862