如何确定乳腺炎的七种方法

乳腺炎是我们熟悉的妇科疾病，在我们的日常生活中也很常见，我们在乳房异常后，必须知道如何判断。

乳腺炎症状

1、乳房胀痛：乳腺炎患者在初期通常会出现乳房胀痛、乳房胀痛等症状。按压乳房时，疼痛明显恶化，发现有大小不同的肿块。

2、乳头溢液：如果并非出于产后哺乳期，但却出现了乳头有液体溢出的情况，此时就应警惕乳腺炎了！乳头溢液伴有棕色、血性、黄绿色或暗红色的液体时，应立即到医院进一步检查。

3、高烧、寒战:乳腺炎持续发展，乳腺炎患者可发生寒战、高烧、脉搏加快等情况。而且乳房肿痛明显，局部皮肤红肿。

4、脓肿:患乳腺炎未及时发现或治疗，病情越来越严重，乳腺组织发生坏死、液化等感染，形成脓肿。深部脓肿除缓慢向外破溃外，也可向深部穿至乳房与胸肌间的疏松组织中，形成乳房后脓肿，最终酿成严重的后果。

5、乳腺变形:得了乳腺炎，乳房有肿块的地方皮肤突出，局部皮肤呈橙色皮肤形状，浮肿、变色、湿疹等一系列变化。

乳腺炎自检

1、镜子自照法:面对镜子，双手叉腰，观察乳腺的形状。然后，再将双臂高举过头，仔细观察两侧乳腺的形状及轮廓有无变化，乳腺皮肤有无红肿、皮疹、浅静脉怒张、皮肤褶皱、橘皮样改变等异常，观察乳头是否在同一水平线上，是否有抬高、回缩、凹陷，从乳头里有无分泌物溢出，乳晕颜色是否改变。最后，放下双臂，双手叉腰，双肘向后努力，紧张胸部肌肉，观察两侧乳房是否等高，对称。

2、平卧触摸法:平卧，右臂抬起头，在右肩下垫上小枕头，使右侧乳腺平坦。左手四指并拢，用指端掌面检查乳腺各部位是否有肿块或其他变化。右手三指(食指、中指、无名指)指腹缓慢、稳定、仔细接触乳房，在左乳房顺利或逆向前移动检查，从乳房周围至少3次至乳头。也可采用上下或放射状方向检查，但应注意不要遗漏任何部位。同时，检查腋下淋巴结是否肿胀。最后，用拇指和食指之间轻轻挤压乳头，观察乳头是否排液。如发现有混浊的、微黄色或血性溢液，应立即就医。

3、淋浴检查法：淋浴时，因皮肤湿润更容易发现乳腺问题。方法是用一手指指端掌面慢慢滑动，仔细检查乳腺各个部位及腋窝是否有肿块。从座位开始。任何乳头内翻、皮肤凹陷、结构形状异常都是乳房深处癌症的线索。如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象。女性坐着的时候，锁骨的上下和腋下的淋巴结很容易检查，最后坐着接受诊察，用合并的手指接触乳头下面的区域。取仰卧位作为更广泛的地区接触诊察，在同一侧的乳房下面铺上枕头，同一侧的手举起头部，使乳房均匀地摊在胸壁上，使手指容易接触部的乳腺癌，不是指尖接触诊断，而是用食指、中指、无名指的掌面。接触诊断的方式应采取旋转圆圈的方式，从乳头向外侧旋转，检查伸到腋下的乳腺特别重要的乳房检查首先要观察乳腺的发育状况，两侧的乳房是否对称，大小是否相似，两侧的乳头是否在同一水平，乳头是否有回缩凹陷，乳头、乳晕是否有糜烂，乳房的皮肤颜色是否有浮肿和橘皮的变化，是否有红肿等炎性表现，乳腺区浅表静脉是否有怒张等。

乳腺炎检查

1、血液常规:白细胞总数和中性粒细胞数增加。并发脓毒血症时，白细胞总数常在1.5×1010/L，中性粒细胞常在0.8以上。

2、脓液涂层:抽出脓液涂层检查，一般可以看到革兰阳性球菌，也可以用抗酸染色检查抗酸杆菌，有助于确定病原菌的种类。

3、脓液培养和药敏试验:指导临床选择抗生素。

4、血液细菌培养：急性乳腺炎并发脓毒败血症时，一般应隔天1次，抽血做细菌培养，直到阴性为止。采血时间最好在预计寒战、高热之前提高阳性率。临床表现与菌血症相似，血液多次培养阴性者，应考虑厌氧菌感染的可能性，可采血培养厌氧菌。

5、局部穿刺流脓:乳房深部流脓，炎症明显无变动者，可行穿刺流脓术，有助于确定乳房深部流脓位置。

6、x线钼靶照片:乳房皮肤肿胀增厚，间质阴影增生扭曲，血管阴影明显增加，应用抗生素后炎症变化明显变化。

7、超声波检查:无损伤检查优先。声像特征:①炎症肿块，边界不清楚，内部回声增厚，光点不均匀②乳汁滞留，是无回声的小暗区③脓肿形成，声像显示内部不均匀的液体暗区，边缘模糊，肿块局部增厚，有时分层现象，脓肿后方回声增强。