如何知道绒毛膜癌的五大特征是信号

绒毛膜癌是严重的妇科疾病，生病后患者有很多异常表现，我们要注意自己身体的变化状况，不仅要正确判断，还要及时进行合理的检查。

绒毛膜癌症状

1、阴道出血:葡萄干清宫后、流产后或足月分娩后、异位妊娠后出血的情况，有时无出血量不定的情况，也暂时正常月经停止后阴道出血。

2、腹部块:子宫不均匀增大，患者往往感到下腹有块。

3、出现类似妊娠症状:主要指乳房增大、乳头和乳晕颜色变深、阴道变软等症状。

4、局部出血:疾病转移时，各转移部的共同特征是局部出血。最常见的是肺转移，有可能出现咯血症状，其次是宫旁组织和阴道转移，再次是脑转移。

5、合并妊娠绒癌合并妊娠时，不仅妊娠期发生子宫大出血，而且经常误诊为前置胎盘，分娩时出血也很严重，经常误诊为胎盘早剥。

绒毛膜癌判断

1、妇科检查阴道有酱色、特臭分泌物子宫增大、柔软、形状不规则的患侧子宫动脉有明显的搏动，可以接触猫喘一样的血流漩涡感，子宫旁组织内有转移或发生动脉瘘的卵巢黄素囊肿

2、与转移有关的体征性阴道转移可以发现阴道有一个或多个大小不同的蓝紫色结节，多见于阴道下部前壁的宫颈转移可以看到宫颈上下唇有蓝紫色肿物突起的宫颈管内转移可以膨胀成筒状宫颈肺转移x胸片可以看到转移阴影的脾转移可以看到肝脾肿大，有压痛的脑转移的体征与脑转移部位癌的部位、大小、是否伴有脑水肿或出血有关。早期体征不明显，多为一次性后期可发生病理反射、肌张力减弱、瘫痪、瞳孔大、圆、神志障碍。

绒毛膜癌检查

1、实验室检查hCG测定是诊断绒毛癌的重要手段，一般来说，葡萄胎清除后84~100日血hCG降至正常值，人工流产和自然流产后分别仅为30日和19日，足月妊娠分娩后为12日，而一位妊娠术后为8~9日。超过上述时间，hCG持续高值，有上升倾向，或者曾经下降后上升，排出妊娠物残留后，可以根据临床情况诊断毛绒癌。怀疑脑转移时，可以测定脑脊液和血浆的hCG。脑脊液的含量与血液的含量相比，超过1:20，hCG直接分泌脑脊液，有脑转移的可能性。

2、特殊检查

(1)超声波诊断:超声波检查显示子宫正常大小或程度不同。子宫腔病变与良性葡萄胎大致相同，主要区别是子宫肌层有大小不等，疏密不均光点（或光斑）回声反射或液性暗区。病变累及子宫浆膜层或子宫旁边子宫边界不清晰或肿块，子宫穿透者可见腹腔片状不规则液性区。侵蚀性葡萄胎和绒癌的声像图很难区分，最后以临床或病理诊断为依据。彩色多普勒超生主要显示丰富的血流信号和低阻力型血流频谱。

（2）诊断性刮宫：是一个重要的诊断方法。如果病灶突出于宫腔，则可得阳性结果。病灶在肌层内，可能会得到假阴性的结果。刮出物组织病理学检查中成团的滋养细胞有增生、分化不良和坏死组织，有助于诊断恶变。若刮出物为良性的妊娠残留物，刮宫后血清β–hCG下降，症状消除，可排除恶变。诊断性刮宫无法理解滋养细胞侵蚀肌层的状况，有穿孔、促进肿瘤扩散的危险，需要柔软慎重的操作。

(3)x线胸片检查:是诊断肺转移的主要方法。肺转移最初的x线象征是肺的纹理变粗，之后发展云片状和小结节状的影子，典型地表现为棉絮状和团状的影子。转移炉多见于右侧肺和中下部。

(4)CT检查和MRI检查:对诊断骨盆肿瘤和其他器官的转移具有极高的价值。在肺转移患者中。线摄片未见明显异常时，CT检查即可发现及早期的病灶。

（5）子宫造影检查：以碘油注入宫腔后摄片，若滋养细胞肿瘤局限在子宫，则X线摄片上可有下列几种变化：①宫腔充盈缺损，此由于病灶突出宫腔所致，但需注意排除葡萄后的组织残留，或流产、足月产后的胎盘残留；②若病变在肌层内，且与宫腔相通，X线摄片可见造影剂有宫腔进入病灶，部位及大小均可显示；碘油进入血管，此表是宫腔表面被肿瘤组织破坏，碘油通过静脉益处。

（6）盆腔动脉造影：有助于子宫肌层内及宫旁组织内病灶的诊断，还可决定手术范围，判断化疗效果，但不能判断是绒毛癌还是其它滋养细胞疾病。电影上①患者子宫动脉延长，弯曲变粗，子宫壁血管丰富，病灶部出现多血管区②弓形动脉不通过子宫肌壁血管网，与肌壁之间的血窦直接相同③肌壁血管洞中可以看到圆形或半圆形和边缘锐利的充盈缺损，但一般不常见④静脉期提前出现⑤病变区造影剂的排出延迟⑥病变向子宫外发展而引起子宫旁转移时，子宫范围外有多血管区和血管洞引起的阴影

(7)腹腔镜检查:滋养细胞肿瘤疑似骨盆、腹腔内脏器转移时，可进行腹腔镜检查，可清洗肿瘤大小、累积部位、内出血等，可进行x线照片和活组织检查。