绒癌有五大特征八种方法可以诊断

绒毛膜癌是妇科疾病，也是严重的恶性肿瘤，生病后需要重视，合理治疗和烹饪也需要注意，必须尽早发现。

绒毛膜癌症状

1、阴道流血：在产后、流产后，特别在葡萄胎清宫后有不规则阴道流血，量多少不定。少数原发灶已消失而仅有继发灶者，则无阴道流血，甚至出现闭经。

2、假孕症状：由于肿瘤分泌的hCG及雌、孕激素的作用，使乳头、外阴色素加深，阴道及子宫颈粘膜也有着色，并有闭经、乳房增大、生殖道变软等症状。

3、腹部包块：因增大的子宫或阔韧带内形成血肿，或增大的黄素囊肿，患者往往主诉为下腹包块。

4、腹痛:癌细胞侵蚀子宫壁和子宫腔积血，癌组织也可能破坏子宫和内脏转移。

5、转移炉表现

(1)肺转移:由于天鹅绒癌血液转移的特征，肺部最多发，转移部位不同，咳嗽、血痰等症状可以多次出现。肺X摄影检查可以看到片状、棉球状、结节状的影子。

(2)阴道转移:癌细胞通过子宫旁静脉逆行到阴道，发生率仅次于肺部，其特征为紫红色结节，突出于阴道粘膜面，为柔软实质的肿块，表面破裂，引起大量出血，致命。

（3）脑转移：常继发于肺转移之后，是死亡的主要原因，在最早期，是脑动脉内瘤栓期，造成局部缺血，出现一过性症状，如腿软跌倒、失语、失明，经几秒钟或几分钟后即恢复。此后，小动脉内形成动脉瘤，继续生长发育，产生破坏性症状，引起蛛网膜下腔和附近脑组织出血，主要症状为头痛、偏瘫、呕吐、平衡失调、视觉障碍、失语、高热、痉挛，引起脑疝等，患者突然死亡。

(4)肝、肾、消化道转移:转移炉小，不破裂出血，不易发现，破裂出血，有相应器官的症状。

绒癌检查

1、实验室检查hCG测定:是诊断绒癌的重要手段，一般来说，葡萄干清除后84~100天血hCG下降到正常值，人工流产和自然流产后分别为30天和19天，足月妊娠分娩后为12天，一人妊娠术后为8~9天。超过上述时间，hCG持续高值，有上升倾向，或者曾经下降后上升，排出妊娠物残留后，可以根据临床情况诊断毛绒癌。怀疑脑转移时，可以测定脑脊液和血浆的hCG。脑脊液的含量与血液的含量相比，超过1:20，hCG直接分泌脑脊液，有脑转移的可能性。

2、超声波诊断:超声波显示子宫的正常大小或程度不同。子宫腔病变与良性葡萄干大致相同，主要区别在于子宫肌层大小不同，疏密不均匀的光点(或光点)反射或液性暗区。病变累及子宫浆膜层或子宫旁边子宫边界不清晰或肿块，子宫穿透者可见腹腔片状不规则液性区。侵蚀性葡萄胎和绒癌的声像图很难区分，最后以临床或病理诊断为依据。彩超主要表现出丰富的血流信号和低阻力型血流频谱。

3、诊断性刮宫：是一个重要的诊断方法。如果病灶突出宫腔，可以得到阳性的结果。病灶在肌层内，可能会得到假阴性的结果。刮出物组织病理学检查中成团的滋养细胞有增生、分化不良和坏死组织，有助于诊断恶变。如果刮为良性妊娠残留物时，刮除子宫后血清β-hCG下降，症状消除，可消除恶变。诊断性刮宫无法理解滋养细胞侵蚀肌层的状况，有穿孔、促进肿瘤扩散的危险，需要柔软慎重的操作。

4、x线胸片检查:是诊断肺转移的主要方法。肺转移最初的x线象征是肺的纹理变粗，之后发展云片状和小结节状的影子，典型地表现为棉絮状和团状的影子。转移灶以右侧肺及中下部较为多见。

5、CT检查和MRI检查：对诊断盆腔肿瘤及其它脏器官转移具有极高价值。在肺转移患者中。在线照片没有明显异常的情况下，CT检查可以发现早期的病灶。

6、子宫造影检查:用碘油注入宫腔后的照片，如果细胞肿瘤受到子宫的限制，x线照片有以下变化:①子宫腔充满缺损，由于子宫腔突出，但必须注意排除葡萄后的组织残留、流产、足月产后的胎盘残留②病变在肌肉层内，与子宫腔相通，x线照片可以看出造影剂进入子宫腔，部位和大小都可以显示的碘油进入血管，表示子宫腔表面被肿瘤组织破坏，碘油通过静脉的好处。

7、骨盆动脉造影:有助于子宫肌层内和子宫旁组织内病灶的诊断，也可以决定手术范围，判断化疗效果，但不能判断是绒毛癌还是其他滋养细胞疾病。造影片上表现为①患者子宫动脉延长，屈曲且增粗，子宫壁血管丰富，病灶部出现多血管区；②弓形动脉不经过子宫肌壁血管网，而直接和肌壁间血窦相同；③肌壁血窦中有时可见圆形或半圆形和边缘锐利的充盈缺损，但一般不常见；④静脉期提前出现；⑤病变区造影剂排空延迟；⑥病变向子宫外发展而成宫旁转移时，可见子宫范围外有多血管区或血窦造成的阴影；⑦若转移至阴道，在阴道上端也有同样表现。

8、腹腔镜检查:滋养细胞肿瘤怀疑骨盆、腹腔内脏器转移时，可进行腹腔镜检查，可清洗肿瘤大小、累积部位、内出血等，可进行x线照片和活组织检查。

绒毛膜癌诊断

1、妇科检查阴道有酱色、特臭分泌物子宫增大、柔软、形状不规则的患侧子宫动脉有明显的搏动，可以接触猫喘一样的血流漩涡感，子宫旁组织内有转移或发生动脉瘘的卵巢黄素囊肿

2、与转移有关的体征性阴道转移可以发现阴道有一个或多个大小不同的蓝紫色结节，多见于阴道下部前壁的宫颈转移可以看到宫颈上下唇有蓝紫色肿物突起的宫颈管内转移可以膨胀成筒状宫颈肺转移x胸片可以看到转移阴影的脾转移可以看到肝脾肿大，有压痛的脑转移的体征与脑转移部位癌的部位、大小、是否伴有脑水肿或出血有关。早期体征不明显，多为一次性后期可发生病理反射、肌张力减弱、瘫痪、瞳孔大、圆、神志障碍。