如何治疗单纯脂肪肝病

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单纯脂肪肝没有临床表现，容易被患者忽视，有些患者疲劳感、食欲差、恶心、口臭、腹胀、便秘等，可以通过超声波检查发现。有些患者可以表现为上述症状恶化、肝脏不适和疼痛等，同时伴有糖尿病、高脂血症、高血压、冠心病、脑血管疾病等。

单纯性脂肪肝阶段尚未发生肝细胞损伤，肝功和转氨酶等完全正常。这是预防和治疗脂肪肝的最佳阶段，也是最容易被忽视的危险阶段。如果你能早点发现并及时治疗，你可以完全恢复正常。

治疗比较简单。首先，改变不良生活习惯是治疗的根本。这个时期的脂肪肝患者大多通过减肥、戒酒、控制脂肪摄入、避免有害物质暴露等方法给肝脏减肥，使肝脏完全恢复正常。影像学和肝穿刺检查认为脂肪肝严重时，补充肝代谢所需的维生素c、维生素e、口服多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟、双环醇等保护肝细胞膜等药物。假如病人体重指数、血压、腰围、血糖、血脂等指标判断，归属于代谢综合症或代谢综合症高危人群，那麼还应立即服用二甲双胍等药物，提升人体对胰岛素的敏感性，缓解胰岛细胞的工作压力，延迟或消除代谢综合症的产生。

在单纯脂肪肝的综合治疗中，肝脏保护药物是辅助治疗措施，是短期强化行为，患者需要长期重视和调整，是患者饮食、运动和不良行为的修正。这些非药物治疗措施必须贯彻一生。不那样的话，脂肪肝治好了也会复发。

脂肪型肝炎治疗后，多数可以恢复

脂肪型肝炎是单纯性脂肪肝没有得到很好的控制，肝细胞脂肪的堆积进一步增加，部分肝细胞开始被破坏，肝功能受到影响，转氨酶开始上升的阶段。此时脂肪肝显得凶猛，但患者往往只有轻微的症状。这也是脂肪肝危险的原因之一。

与其他肝病引起的转氨酶上升不同，该非酒精性脂肪性肝炎(NAFLD)患者的转氨酶上升通常为轻度，持续时间长，通常无临床症状。

非酒精性脂肪肝是一种进展性肝病。第一次肝活检发现肝纤维化和肝内铁含量过多是预示肝硬化的两个独立危险因素，而肝纤维化明显或桥状纤维化是NASH迅速发展成肝硬化的标志。年龄≥45岁，体重指数≥30kg/m2，AST/ALT比例1，2型糖尿病是间隔纤维化或肝硬化的危险因素。脂肪肝硬化时，肝细胞内的脂滴和炎症有时会完全消失，NASH是隐性肝硬化的重要原因。

在这个阶段，基础治疗与单纯性脂肪肝大致相同，纠正不良的饮食和生活习惯仍然很重要。此外，保肝药物的辅助治疗很重要。脂肪型肝炎经过正确规范的治疗也基本恢复正常，但比单纯性脂肪肝的治疗困难得多，需要半年以上的治疗，年龄越大身体基础越差恢复越慢。