安博平台, > 疾病科普 > 内科 > 神经内科

癫痫是由多种病因引起的,以大脑神经元异常的超同步化放电为基本病理生理基础的,以突发性、暂时性、发作性症候为主要临床特征的慢性脑功能障碍综合征。国际抗癫痫联盟和国际癫痫病友联合会于2005年联合发布了关于癫痫定义的新建议(1),要点包括:①至少一次癫痫发作;②脑内存在持久性损害,从而提示其具有再次复发的极大可能性;③伴随其他方面的多种损害,包括神经生物学损害、认知和心理社会适应性障碍等。癫痫是神经系统的常见疾病之一。我国2001年发布的癫痫患病率约7‰,癫痫患者总数约900万,每年新发癫痫人数约40万(2)。癫痫的起病与年龄有密切关系,我国儿童癫痫(不含热性惊厥)的发病率为151/10万/年,患病率为3.45‰。小儿癫痫大多数发生于学龄前期,婴幼儿期是癫痫发病的第一个高峰期。我国目前约70-80%患者未接受正规诊断与治疗,活动性癫痫治疗缺口高达60%。癫痫治疗的方法很多,抗癫痫药物是首选的治疗手段。对于药物治疗无效的难治性癫痫,可以采用手术、特殊(生酮)饮食、迷走神经刺激术等。本文重点介绍药物治疗的基本原则与部分新进展。

药物治疗的基本原则

癫痫药物治疗应遵循以下原则:

1、确诊后尽早治疗。一般癫痫发作2次即应开始用药。

2、合理选择抗癫痫药。应根据癫痫发作类型或癫痫综合征选用药物。

3、尽量单药治疗,只有单药治疗确实无效时,再考虑合理的联合治疗。

4、必要的治疗药物监测(therapeutic drug monitoring, TDM),根据药代动力学参数和临床效应调整剂量。

5、简化服药方法。根据药物半衰期给药,分配好服药间隔。

6、规律服药。合理换药或停药,避免自行调药、停药以及滥用药物。

7、定期随诊。注意不良反应,给予必要的心理支持。

8、新型抗癫痫药物的合理应用。

9、停药后复发,可恢复原方案重新治疗,多数仍然有效。

10、强调治疗的目标是使患儿拥有最佳生活质量

11、始终突出治疗的个体化原则。

抗癫痫治疗的主要目标是终止发作,同时应避免或最大限度地减轻不良反应,尽可能使患者获得理想的远期预后和最佳的生活质量。很好地理解并把握上述有关原则,有助于上述目标的实现。

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

血糖高有什么症状出现 小孩治疗遗尿症的药有哪些 扁桃体发炎发烧白细胞高怎么办 宝宝流清水鼻涕需要吃消炎药吗 肾病患者吃点什么好 宫颈肥大复查消失 鼻窦炎不治的后果 鼻涕很多擤不完感冒 子宫内膜炎症怎么得的 女性头晕浑身没劲恶心出虚汗怎么办 孩子肺炎怎么引起的 小孩感冒扁桃体发炎怎么办 怀孕后肝功能异常有哪些方面的原因引起的 臭氧机治疗宫颈肥大 肠镜做完息肉可以吃什么 先天性肾上腺皮质增生症是什么原因引起的 孩子遗尿症要查些什么 小女孩吃雪糕会不会宫寒 皮肤挫伤吃什么水果 感冒好几天流黄鼻涕是要好了吗 宫颈肥大用做病理吗 女性妇科反复炎症会不会癌变呀 肾上腺瘤会引起头疼吗?身体疼痛吗 新生儿风疹病毒抗体igg偏高怎么办 肾小管挂什么科室 听神经瘤开颅手术后还能活多久 小孩大脑发育有些迟缓吃什么食物来补充 输尿管上段膀胱结石 鼻涕很黄是什么感冒 孩子疱疹性咽峡炎高烧不退怎么办 吃达克普隆时需要注意的禁忌有哪些 生精胶囊适用于男子少精症的吗? 德巴金用法是什么?用药量是多少 荨麻疹丸每天要吃几次 地特胰岛素注射液禁忌症是什么?老年人可以用药吗 患有胃消化性溃疡吃什么药?健胃愈疡片适合吗 神经节苷脂治疗帕金森的方法是什么? 新赛斯平可以用于预防肾移植排斥反应吗? 蓉生人血白蛋白需要怎样使用 薄芝片用于治疗红斑狼疮有哪些注意事项