过量服用。 如果铁剂量较大，可刺激胃肠粘膜，引起腹痛、腹泻等症状，严重者可发生昏迷甚至死亡。此外，铁片和药丸外面有糖衣，所以不要让孩子误食硫酸亚铁糖衣片作为糖，以免引起铁急性中毒。
用药时间或用法不当。 口服铁剂最常见的副作用是消化道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、上腹部不适等。饭前服用往往使儿童难以忍受。因此，应在两餐或饭后服用铁剂，以减少铁剂对胃肠道的刺激。对于少数消化道反应强烈的儿童，可以选择刺激性小的葡萄糖酸亚铁，也可以从小剂量开始，如常规剂量的1/2或1/3，消化道反应消失后逐渐增加到全量。
牛奶含磷量高，会影响铁的吸收；茶和咖啡中的单宁酸可以减少铁的吸收75%；碳酸饮料，如各种苏打水，可以中和胃酸，降低胃酸，不利于铁的吸收，不宜同时服用铁。
不注意饮食。 高脂肪食物可抑制胃酸分泌，不利于铁的吸收，不宜多吃；菠菜、柿子等单宁酸食物可与铁结合形成不溶性铁盐，阻碍铁的吸收；黄瓜、胡萝卜、苏打饼干等碱性食物可中和胃酸，降低胃酸，不利于铁的吸收；乳制品、豆制品、花生、核桃、海带、芝麻酱、动物肝脏、鸡蛋等食物含有更多的钙和磷，由于钙、磷可与铁形成不溶性复合物，也会影响铁的吸收，因此，最好与服用铁剂的时间间隔为1~2小时。
不注意联合用药的宜忌。 碳酸氢钠、氢氧化铝等碱性药物可中和胃酸，降低胃酸，不利于铁的吸收，不宜与铁同时服用。维生素C是一种还原剂，可以将三价铁还原为易吸收的二价铁，与铁络合成不稳定的抗坏血酸亚铁，释放出其他结合物，有利于人体对铁的吸收。维生素C本身也具有促进造血的作用；维生素A可以改善铁的吸收和转移；维生素B6能改善骨髓对铁的利用；维生素B可促进铁从肠道的吸收，上述药物可适当补充。
忽视病因的治疗。 贫血的原因有很多，并非所有类型的贫血补铁都有疗效。通常口服铁剂2~3天后，血液中网织红细胞数量开始上升，5~7天达到峰值，2~3周后逐渐下降至正常，是铁剂治疗的有效指标。治疗1~2周后血红蛋白逐渐恢复，治疗后3~4周通常达到正常。若口服铁剂3周内无良好反应(血红蛋白上升不足20克/升)，应到医院查明原因。
疗程不足，禁忌证被忽视。 贫血纠正后（红细胞和血红蛋白达到正常水平），仍需服用铁6~8周，以确保体内有足够的铁储存，防止贫血复发。此外，患有某些疾病的儿童不应补充铁。消化不良或严重细菌感染的儿童，应在感染控制后给予铁治疗。
