“医生，我宝宝肠胃不好，大便次数多，听说可以吃益生菌调理，是真的吗？”
“医生，我宝宝喂药特别难，可以将益生菌放牛奶里一起喂吗？”
“医生，这又有头孢，又有蒙脱石散，还有双歧杆菌，我可以泡在一起喂吗？”
……
母婴店，朋友圈也都在推销益生菌。益生菌得到公众如此高度的关注。大家是不是好奇：“什么是益生菌？常见的益生菌有哪些？哪些疾病可以服用益生菌？使用益生菌时我们该注些什么?”现在就让我来跟大家一起说道说道吧！
益生菌一词最早起源于希腊语“forlife”（对生命有益），译为“益生菌”或“原生保健性菌种”，为一类对宿主有益的活性微生物，是定植于人体肠道、生殖系统内，并能产生确切健康功效而改善宿主微生态平衡、发挥有益作用的活性微生物的总称。
近年来，益生菌作为辅助治疗手段在维持肠道微生态平衡和改善疾病等方面取得了较大的进展，研究发现益生菌具有调节免疫功能、产生乳酸和抗菌肽、竞争性的排斥致病菌在肠道的定植、改善肠道屏障功能等作用。
但是益生菌并不是万能的，在使用过程中需要根据疾病有针对性地选择合适的菌种与合理的剂量，否则不但起不到“益生”的作用，还会出现诱发感染，免疫失调等不良后果。宝爸宝妈们千万不要随意选用哦。
什么是益生菌？
常
见的益生菌有哪些？
目前国内使用的益生菌有20余种，主要有双歧杆菌、乳杆菌、酪酸梭菌、布拉酵母菌、肠球菌、地衣芽孢杆菌和蜡样芽孢杆菌等。培菲康、金双歧、思连康、妈咪爱、整肠生等大家熟悉的商品名其实都属于益生菌制剂。益生菌是一类活菌的统称，我们医院的双歧杆菌四联活菌片是益生菌制剂的一种。（大家可注意啦!益生菌和益生菌制剂是两个不同的概念，比如地衣芽孢杆菌是益生菌，而地衣芽孢杆菌颗粒是益生菌制剂。）
常见的益生菌制剂品种见下表
Ø儿童腹泻病腹泻常规的处理方法是治疗脱水、继续进食和合理用药。使用益生菌可以缩短腹泻病程，减少住院时间。
Ø抗生素相关性腹泻这类腹泻多发生在应用抗生素后或与抗生素有关，并且无法用其他原因解释。多数研究者认为，其发病原因是抗生素的使用破坏了肠道正常菌群，引起了肠道菌群失调。
Ø乳糖不耐受以乳汁为主要饮食的新生儿及婴幼儿，由于乳糖酶分泌少，不能完全消化分解母乳或者牛乳中的乳糖，从而引起腹泻。益生菌可以辅助治疗婴幼儿乳糖不耐受，可明显缩短疗程和住院时间。
Ø功能型便秘对于儿童功能性便秘，益生菌可以改善肠道运输时间，增强肠道的运动频率，使排便次数和粪便黏稠度得到明显改善，并且可以缓解排便疼痛和困难症状，降低功能性便秘的复发率。
Ø新生儿坏死性小肠结肠炎该疾病是早产儿死亡最常见的原因，大量研究显示，益生菌可缩短其病程和腹胀时间。
Ø新生儿黄疸新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症，是新生儿胆红素代谢异常，引起血中胆红素升高而出现皮肤、巩膜及黏膜黄染。对于病理性黄疸，在综合治疗基础上辅助益生菌治疗可降低胆红素浓度，缩短黄疸持续时间。
Ø早产儿喂养不耐受早产儿由于胃肠消化吸收功能不成熟，吸吮和吞咽能力低下，开奶后容易出现胃潴留、呕吐、反流、腹胀等现象。益生菌可降低早产儿喂养不耐受的发生率和其不适症状，促进患儿体重增长，节省住院时间。
Ø婴幼儿湿疹该病为婴儿时期最常见的皮肤病之一，病因常难以确定。在局部治疗的同时，益生菌作为全身辅助治疗，能够明显改善湿疹评分，提高疗效，降低复发率。
Ø反复呼吸道感染的预防益生菌可以明显减少呼吸道感染的发生次数、发热时间、咳嗽及喘息时间和抗生素使用时间。
哪些疾病可以服用益生菌?
Ø药物联用大部分益生菌对抗生素敏感，与抗生素联合使用宜间隔2~3个小时；布拉氏酵母菌、酪酸梭菌和芽孢杆菌（除蜡状芽孢杆菌）制剂对抗菌药物不敏感，可与抗菌药物同时使用。益生菌制剂不宜与收敛吸附剂成分同时服用，如蒙脱石散、铋剂、活性炭等。
如果需要同时服用益生菌、蒙脱石散、抗菌药物，那么建议使用顺序为先用抗菌药物杀灭病原菌，再使用蒙脱石散吸附各种细菌及产生的毒素，最后再使用益生菌制剂恢复肠道的正常菌群，三种药物之间间隔不低于1小时。
Ø贮存要求除地衣芽孢杆菌、酪酸梭菌、凝结芽孢杆菌、枯草杆菌制剂可常温保存外，其他肠道微生态制剂需低温保存（2-8℃），注意避光、密封。益生菌产品打开包装后应尽快服用，长期暴露在空气中，活菌易失去活性。
Ø服用时水温益生菌对温度非常敏感，服用时水温不宜超过40℃，以免破坏活性。
Ø能否与牛奶一起送服大部分益生菌都可以与牛奶一起送服，但是双歧杆菌三联活菌散剂的辅料含有脱脂奶粉，这对于有牛奶蛋白过敏的孩子可能有过敏风险，在有替代的选择下尽量避免使用双歧杆菌三联活菌散剂。
结语益生菌对疾病的治疗和预防是非常复杂的问题，虽然它对上文所列疾病有预防或治疗作用，但是，益生菌也有可能引发胀气、腹泻和呃逆等轻度、一过性的不良反应，对某些高度免疫抑制或危重症患者而言，益生菌可能引发严重的感染。宝宝长期服用益生菌会让肠胃对外来益生菌产生依赖，自身的正常菌群被扰乱，破坏平衡，反而让宝宝抵抗力减弱，肠胃更加紊乱。所以，我们一定要根据医师的医嘱（处方药）和（或）在药师指导下（非处方药）选用菌种和剂量，谨慎使用，以期产生最大的疗效和最小的不良反应。
