早产婴儿较高的发病率和死亡率与侵入性真菌感染相关。有研究评估了氟康唑(fluconazole)在出生体重极低的婴儿中预防真菌菌落形成和侵入性真菌感染的效果。
这项为期30个月的前瞻性随机双盲临床研究,对象为100例出生体重低于1000g的早产儿。婴儿在出生后5天内随机平分成两组,分别接受静脉注射氟康唑6周或安慰剂。每周从所有病人身上获取观察性培养物。
结果,本品组和安慰剂组间,在出生体重、生产时孕期及真菌感染基线危险因素方面均相似。在6周治疗期间,安慰剂组30例婴儿(60%)证实有真菌菌落形成,而本品组为11例(22%,P=0.002)。血、尿或脑脊液的分离物检测有明显真菌生长的侵入性真菌感染,安慰剂组为10例(20%),本品组无(P=0.008)。研究期间,所分离真菌菌株对本品的敏感性不变,且氟康唑疗法没有可证实的不良反应。
结论认为,对出生体重低于1000g的婴儿,在出生后的首6周期间,预防性应用氟康唑可有效预防真菌菌落形成和侵入性真菌感染。