子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外，这就叫做子宫脱垂。它的发生是和妊娠、分娩、盆底肌过度牵拉、产后过早重体力劳动，影响盆底肌的恢复、长期慢性咳嗽以及便秘等因素有关。子宫脱垂可以分为一度，二度和三度，轻症一般是没有症状的，重症的阴道口会有肿物脱出，引起阴道黏膜溃疡，压力性的尿失禁，排便和排尿困难等。子宫脱垂有以下几种治疗方法，第一，盆底肌肉的锻炼和物理的疗法，这主要是适用于轻症和产后的患者，一是缩肛的运动，还有盆底肌的治疗。第二，阴道内放置子宫托。因为子宫托的大小和形状不同，每个人在放置的过程中是需要事先试用的，合适了才可以长期放置。它的适应征是适用于老年或者是全身状况不适合手术，还有妊娠期的患者和产后，还有轻症的患者。第三，中药和针灸的治疗。中药主要是用补中益气丸，主要是起到辅助的治疗的作用。第四，手术治疗。手术治疗有不同的方式，一是半式手术，主要是用于轻症和宫颈厂的患者。还有一个是阴式子宫切除和阴道前后壁修补术，这个是适用于年龄较大、没有生育要求的患者。还有一个是阴道封闭术，适用于年老体弱，不能够耐受较大手术的患者。还有一个是阴式子宫切除加上阴道封闭术，这是适用于年龄大、没有性生活的要求的患者。最后一个是盆底重建术，这个手术是难度比较大的，要求也是比较高的，一般这个手术是很少做的。

子宫脱垂的分度在我们国家沿用的是我国的传统分度方法，在国际上还采用POP-Q的分度方法。我们国家的分度分为一度、二度和三度，并且每一度也分根据轻重程度分为轻型和重型，其中一度的轻型是指宫颈外口距离处女膜缘小于四厘米，但是没有达到处女膜缘，而一度的重型则是指宫颈，已经达到了处女膜缘在阴道口可以看到子宫颈。二度轻型指的是宫颈已经拖出到阴道口以外了，但是宫体还在阴道内，而二度的重型则是指部分的宫体已经脱出于阴道口外。三度则是指宫颈和宫体已经全部脱出于阴道口外这种情况就比较严重了，我们在妇科检查的时候可以看到子宫和宫颈完全突出于阴道口外，这样的女性往往会出现局部受到摩擦引起的出血、感染和溃疡。

子宫脱垂的分度在临床上有几种方法，国际上应用最多的是POP-Q的分度方法。临床诊疗中并不一定绝对的要强调一种分度的方法，但是在子宫脱垂的手术之前，建议还是采用POP-Q的分度方法来进行评估。目前我们采取的盆腔器官脱垂是采取POP-Q的分类方法，这个分类系统是分别的利用阴道前壁，阴道顶端，阴道后壁上的两个解剖指示点，与处女膜的关系来界定盆腔器官的脱垂程度，与处女膜平行就以零作为表示；位于处女膜以上用负数表示；而处女膜以下则用正数表示。阴道前壁上的两个点和阴道顶端的两个点，以及阴道后壁和阴道前壁的两个点是相对应的。另外还要根据阴裂的长度会阴体的长度，以及阴道的总长度来进行测量从而进行分类、分度。

预防子宫脱垂主要从几方面进行：首先要减少分娩时的损伤。因为分娩时候对于女性的阴道和盆底的肌肉韧带，如果造成了严重的损伤，就会造成产后的盆底器官的脱垂。在怀孕过程中控制好胎儿的体重避免发生巨大儿，这样可以减少由于难产，造成的盆底器官长期受到压迫，导致盆底器官脱垂的一个程度。同时在分娩过程中，一定要注意减少损伤，由助产士进行会阴保护，要听从助产士和医生的指导，这样可以减少盆底损伤的发生。另外在产后要积极的修复盆底通过肛门括约肌的锻炼缩肛运动也就是凯格尔运动，或者盆底康复治疗，可以帮助盆底损伤的韧带和肌肉逐渐恢复到正常状态，也可以起到预防子宫脱垂的作用。

轻度的子宫脱垂，临床上可以进行生活上的加强护理，密切观察。中重度的子宫脱垂，建议进行手术治疗。但是要根据每个人不同情况来制定不同手术方案。子宫脱垂手术一般是要根据患者的年龄，是否有生育要求，还有患者脱垂的严重程度来决定手术治疗。因为子宫脱垂的手术治疗方式比较多，如果有生育要求的患者且脱垂并不是特别严重时，可进行子宫悬吊，把子宫悬吊在腹膜上，或如果子宫两侧的韧带比较松、比较长，或韧带比较薄弱又细长，建议可进行子宫韧带的缩短术，再加强韧带的拉力，让子宫恢复到正常。如果子宫脱垂宫颈脱出阴道口，检查时发现宫颈延长，子宫脱出不是很明显，可进行宫颈的部分切除，也可恢复到正常。如果没有生育要求的患者，子宫是正常的，没有任何病变，就没有必要切除子宫，建议可做阴道分壁术。或有人合并有子宫阴道前后壁的严重脱垂、膨出，可进行阴道前后壁的修补和子宫的悬吊。