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肾结石确诊后如何治疗

发布时间:2021-01-1596707次收听

语音内容:

肾结石确诊后的治疗方案需要根据结石的部位、大小以及结石分型制定。针对细小的静止期肾结石可以口服排石药物保守方式治疗。服药过程中需要增加饮水。并且适度的参加跳绳、跑步等剧烈活动。可以将细小结石随尿液一起排出。
结石净现值如果超过零点五厘米以上,通过保守方式排石效果不会太好。可首选体外震波碎石方式处理结石。过大的结石难以通过药物保守排石或者是碎石方式有效的将其排出,可以考虑微创手术方式处理。
临床常选择经皮肾气压弹道碎石处理。检查提示结石比较坚硬。并且结石体积比较大。都需要考虑手术切开方式取石。才能够确切将结石取出。术前需要全面评估个体的脏器功能状况。严格把握手术适应症。制定个性化的治疗方案。

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肾结石的排石方法
肾结石的治疗针对患者状况和结石大小、是否形成肾积水等情况,采用相应的治疗方法。对于5-6mm以下的小结石,或者经皮肾镜、输尿管软镜手术后残留的结石,可通过多运动、多饮水、口服药物治疗。如果结石成分是尿酸结石或者胱氨酸结石,可通过聚氨酸、氢钾钠等药物溶石治疗,部分患者可以使结石变小,促进结石的排出。对于特殊部位的小结石,如肾脏下盏的结石,需要经常变换体位并用双手叩击肾区,或通过体外物理排石机促进结石的排出。对于保守治疗仍未排出的结石,小于两厘米的,可以通过体外冲击波或通过输尿管软镜进行碎石,将结石打到粉末化状态,术后结石可以自行排出。大于两厘米的结石、鹿角状结石,首选经皮肾镜手术,利用激光等能量平台将结石碎掉后排出。此外,还可以通过腹腔镜切开或者开放手术取石。
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肾结石病因
肾结石的发病因素有机体本身的问题,局部结构的问题,药物生活习惯。一、是机体本身的问题,比如有代谢疾病、甲状旁腺功能障碍,或者是肾上腺功能障碍等,这种情况主要是含钙结石。高钙尿症或者高钙血症,尿酸的高尿酸血症高尿酸尿症,草酸、草酸盐含量比较高,那么这主要是代谢方面的疾病。二、局部结构的问题,比如先天发育不良出现肾的畸形,马蹄肾、肾旋转不良。三、药物生活习惯引起的,比如有些药物它能够使药液浓缩,或者草酸盐含量比较高也可以引起肾结石。
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肾结石的原因有哪些
肾结石的发病原因有代谢疾病,局部结构有问题,药物方面。一、代谢疾病引起来的,比如高尿酸血症、高尿酸尿症、高草酸血症尿症或者是高钙血症高钙尿症,比如甲状旁腺功能亢进,肾上腺有疾病,恶性肿瘤都可以导致内分泌结构、内分泌方面的疾病。二、局部结构有问题,比如先天发育马蹄肾旋转不良,肾盂输尿管连接处先天狭窄,这些情况都可以导致结石有梗阻,长期会形成感染,感染又反过来作用于结石,那么就相互促进。三、药物方面的,那么有些药物也可以引起肾结石。
轻微肾结石有什么症状
导致排尿无力的原因比较多。最常见的是下尿路的感染。比如膀胱炎症,这种情况下会引起尿无力的出现。另外还见于男性患者的前列腺炎、前列腺增生,或者是由于逼尿肌无力以及膀胱过度活动症都会引起尿无力出现。另外,如果使用了某些松弛膀胱平滑肌的药物,导致膀胱收缩无力,也会引起尿无力的出现。比如使用了阿托品山莨菪碱的药物,会松弛膀胱的平滑肌,导致排尿时出现无力感,严重的还会引起尿潴留的出现。如果患者伴有明显的尿无力情况,需要及时的去医院泌尿外科,通过尿常规、彩超等检查,来明确导致尿无力的具体原因,再进行针对性的处理。如果伴有泌尿系统的感染,需要及时的使用抗生素来进行治疗。如果患有前列腺炎症、前列腺增生等疾病,所以需要根据患者具体情况,再进行针对性的治疗。
语音时长 01:30

2019-12-19

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得了肾结石怎么办
得了肾结石根据具体情况,可以通过药物和手术治疗。临床工作中和日常生活中,肾结石还是比较常见。有很多肾结石患者都没有临床症状,只是在体检中发现,叫做静止性的结石。这种结石通常比较小,可以通过大量饮水,活动后排出。过去的方法是让大量喝啤酒来完成结石的排出,但并不可取。因为饮酒可以造成尿酸的升高,带来代谢的紊乱,增加尿酸结石的风险。活动性肾结石以剧烈的疼痛为表现,要立即到医院紧急处理。在急性发病时,需要与外科的急腹症加以鉴别。应该完善相关的检查,以明确结石的部位、大小、肾功能有没有受损,紧急给予解痉止痛。当结石比较小时,表面又比较光滑,同时下尿路没有梗阻,可以考虑排结石的药物。当结石比较大在两公分时,可以考虑体外碎石。通过体外碎石结石可以变小,可以从体内自行排出。不能自行排出的,可以考虑进行输尿管镜的取石。在肾盏形成鹿角结石比较严重,同时合并感染又积脓的状态,可以考虑手术治疗。
语音时长 01:50

2019-10-15

63973次收听

02:16
肾结石的治疗
肾结石是在急性发病时会出现腹部疼痛,需要与急性的阑尾炎加以鉴别。当出现肾结石时,要做相关的检查,确定结石的大小、形状和位置。根据检查的结果进行判断,并对症下药。通常有解痉止痛药、排石药、体外碎石、取石术或手术治疗等方式。解痉止痛的药物有阿托品或者布洛芬,疼痛不缓解时可使用杜冷丁。排石药可以用于结石体积小、表面光滑且下尿路没有梗阻的情况。体外碎石可以使结石变小,然后随着尿液自行排出体外。如果不可以排除体外的可以考虑输尿管镜取石。当肾结石形成鹿角结石的时候,在肾盏里合并感染、积液积脓,这个时候就考虑手术治疗了。
肾结石饮食注意事项
肾结石的患者在生活中要特别注意饮食,一些可增加肾脏负担的食物应尽量避免食用,比如高嘌呤食物、草酸含量高的食物、豆制品、富含草酸盐的水果以及钙含量高的食物、酒精、高糖食物等等。
01:42
肾结石的原因
肾结石的发病原因与膀胱结石、输尿管结石比较类似。主要是因为患者饮水较少、水质含钙盐较多、有家族史、代谢不好、工作环境是高温环境等。一、患者经常饮水比较少,容易使尿液结晶沉积,形成肾结石。二、生活环境。当地的水质含钙盐比较多。三、遗传因素。父母或者兄弟姐妹发生过肾结石。四、代谢因素。有些人可能有草酸盐的肾病,或是体内的尿酸代谢不好,都会发生肾结石。五、工作环境因素。比如厨师,还有平时在高温环境下工作的人群。他们平时饮水比较少,汗液蒸发比较多,血液浓缩导致体内尿液会浓缩,发生结石的几率也比较高。