被撞伤之后发生颅内出血，应该及时到正规的医疗单位进行救治。如果出血量比较少的情况下，一般建议留院观察，通过药物治疗来促进出血的吸收。如果在观察过程中，患者的症状没有缓解，反而有加重的趋势，特别是出现喷射性的呕吐，以及意识不清的情况，应该及时复查CT。出血量如果有明显的增加，必要的时候需要及时进行手术治疗。如果患者在撞伤之后发生颅内出血，到达医院的时候，就已经发生了比较严重的后果，比如喷射性呕吐、肢体偏瘫、意识不清等情况，则提示出血量比较大，通过CT检查和详细的评估，完善必要的急诊手术前的检查，则应该及时的进行手术治疗。如果延误治疗时机，可能会随时危及患者生命。所以在撞伤之后，发生颅内出血的时候，患者和家属都不可优柔寡断，应该及时配合医生进行治疗。

这主要取决于患者出血的部位、出血量和整体的情况来进行综合分析。对于一些脑液的出血，特别是出血面积比较大，患者在手术之前已经出现一侧瞳孔散大的情况，这种时候，一方面要通过手术的方式来清除血肿，另一方面，由于患者的脑水肿比较严重，还可能需要进行颅骨的去骨瓣减压，这类患者一般是需要进行开颅手术治疗的。另外一类出血，出血量相对比较小或者出血的位置比较深在，可以通过立体定向、穿刺抽吸血肿的方法来进行治疗。这类患者是可以进行微创手术治疗的。总体来说，目前脑出血的治疗，倾向于采取微创手术的治疗方式，这是一个大趋势。当然，还有一些患者，可以经过神经内镜的血肿清除，也是一个相对微创的治疗，患者不需要很大的开颅，只需要很小的骨窗，就能将颅内的血肿进行大部分清除，患者恢复起来也相对会快一些。总体来说，需要根据每个患者的具体情况来分析，是选择开颅手术、内镜手术，还是穿刺抽吸。

脑出血不一定都有后遗症，如果康复良好，患者生活可以和常人一样。是否会留下后遗症与很多因素有关。一般来说，70%的患者脑出血出院后会有一定的后遗症。影响预后的主要因素是出血量和出血部位，一般出血量影响后遗症的严重程度和几率，出血量大，留下后遗症的几率高、后遗症症状重；出血部位影响后遗症的症状类型，比如偏瘫、语言障碍、口眼偏差、认知障碍，植物人甚至死亡。脑出血是否留下后遗症的其他因素包括：出血量大小、年龄大小、高血压病史长短、是否有其他基础疾病、脑出血发作次数、是否患有癫痫、昏迷时间长短等等。

一般情况下，这类情况并不是脑干出血的一个后遗症，舌苔的话，一般都是在上火，由于胃肠动力不足，消化不好的一颗情况下就会出现增厚发白的这些情况。如果说脑干出血之后，头部总是昏昏沉沉的，这个时候可以口服一些脑蛋白水解物片进行调理，平时在饮食上也不要吃一些辛辣刺激的食物，饮食一定要清淡，还要注意一下适量的运动，注意保暖，不要着凉，这个时候一定要进行正规的治疗。要保持良好的一个睡眠习惯，维持好个人的的情绪，一般来说脑干出血的后遗症，往往是视力模糊，两脑水肿，语言障碍等等，和舌苔没有直接的关系

整体来讲，脑出血18毫升是不是严重是不能单纯单纯根据出血量来决定的，另外还需要结合患者出血部位、疾病发生时的严重程度，以及患者本身是否存在其他并发症。如果是幕上出血预后相对较好，而幕下出血或者脑室出血，应该警惕脑疝的可能，严重情况下甚至会危及到生命。一些特殊的部位，比如基底节区的出血、小脑出血，如果患者全身状态允许，应该尽快采用手术治疗。另外，在这个过程中如果患者有昏迷或吞咽困难，应该通过鼻饲管饮食加强口腔护理，及时吸痰，保持呼吸道的通畅，必要时加用抗生素防止感染。