脂肪肝和乙肝来说，应该说都是在临床上常见的，这种出现肝损伤的两大病因，乙肝在咱们国家不用说了，发病率是最高的，其次应该说现在脂肪肝发病率,可以占到引起肝损的第二，除了病毒性肝炎以外的第二位，应该说两个，主要是病因不同。再有就是乙肝有传染性，脂肪肝是肯定没有传染性，不管是酒精性脂肪肝，还是肥胖性脂肪肝。另外就是脂肪肝和酒精肝来说，和脂肪肝来比较，应该说脂肪肝进展的慢，他病情往往进展的比较，这个临床这个经过叫比较良性的这种进展，乙肝如果不及时治疗，及时发现病情的发病，肝功的损伤病情就会发展的比脂肪肝要快，所以他愈后往往也会比脂肪肝要不好，但是要注意一点，就是乙肝和脂肪肝往往容易合并感染，现在乙肝病人合并脂肪肝的比例是很高的，两个可以互相增加易感性乙肝的病人容易感脂肪肝，因为他又觉得得乙肝了，我要注意饮食，又不怎么活动，不能劳累，但是脂肪肝的病人又容易感染乙肝。他是乙肝的高危人群两个互相加重，所以乙肝要在脂肪肝这两个因素合并的情况下，对肝脏影响就更快，进展更快，愈后更不好，所以应该引起大家注意。

对于脂肪肝来说，病人自诉有一些不适，赶紧去看病。这种情况应该说是非常少见。一般脂肪肝早期，没有特异性的一个症状来提示，病人更多的一个表现，是肝区有胀痛感或者是腹胀。有些病人表现轻度的乏力，和进食欠佳，精神萎靡不振。这时候他也没想到脂肪肝。但是对于一些病人，要注意，他会有脂肪肝的一个发生。对于脂肪肝来说，分为非酒精性脂肪肝，和酒精性脂肪肝。就是往往偏胖的病人，他发生非酒精性脂肪肝的比例更高。那这部分病人要重视。那长期喝酒的病人也要注意，脂肪肝的发生。另外，有些病人服一些特殊的药，接触一些有机溶剂，在药物里边，比如说四环素，或者是长期用激素的病人，发生脂肪肝的比例也非常高。所以这部分病人，建议应该到医院去做相应的检查，做B超就能早期发现。

轻微脂肪肝注意生活、饮食的管理，戒酒，特殊用药。脂肪肝来需注意的事情，最常见的是管住嘴迈开腿，这是非常重要的事情，像肥胖型脂肪肝，能够管理好生活和饮食，BMI体重指数有明显下降，体重能够下降10%左右，患者的脂肪肝会得到很大的改善，甚至于完全恢复到正常。对于酒精性脂肪肝，戒酒是最为重要的事情。还有个别患者可能是因为一些特殊用药，比如一些精神科的药，会导致患者肥胖、脂肪肝的发生。精神科的用药不能避免，要及时跟医生反馈，是不是可以做一定的药物方面的调整，或保肝药的使用，在一定程度上控制脂肪肝。如果生活饮食习惯没有很自律，自己没有很好的调整，脂肪肝光靠药物的控制很难达到一个理想的状态。

慢性乙型病毒性肝炎确诊首先检查乙肝五项，如果E抗体、核心抗体阳性，说明既往感染少量乙肝病毒，已经清除体外。如果乙型肝炎表面抗原阳性，提示HBV现行感染，进一步检查乙肝病毒DNA定量，如果病毒DNA定量是阳性，病史超过半年，即可确诊慢性乙型病毒性肝炎。还可以进行肝脏影像学检查，包括肝脏超声、CT或磁共振，观察肝脏形态及质地变化。我国是乙肝大国，目前慢性HBV感染率为5%至6%。乙肝病毒传播途径主要是母婴传播、血液传播、性传播等。慢性乙型病毒性肝炎确诊首先检查乙肝五项，即乙型肝炎表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体及核心抗体。健康人一般五项全部阴性或注射乙肝疫苗后乙型肝炎表面抗体阳性，可产生对乙肝病毒的预防作用。

导致血液中谷丙转氨酶偏高的原因有很多，主要根据肝脏受损的病因进行分析，比如病毒感染、饮酒、各种毒素以及某些疾病等。1、病毒感染。比较常见的原因是病毒性肝炎，甲、乙、丙、丁、戊五种病毒都可以出现明显的转氨酶的异常。2、饮酒。无论是长期大量的饮酒，还是短时间一过性的过量饮酒，都可以引起肝脏的受损而引起转氨酶的异常。3、生活中的各种毒素。包括使用的某些药物、保健品、来源不明的营养品，都可能导致药物性的肝损伤，目前临床上已经发现至少有超过1100种的药物都可以引起明显的肝脏受损，表现为转氨酶的升高。4、脂肪肝、某些自身免疫性疾病、先天性疾病、肝脏外伤等，都可能出现转氨酶的异常。单纯地靠转氨酶的异常是无法来判断导致肝脏受损的具体原因，还需要进一步的检查，询问病史，包括家族史等，这样才能够找到导致转氨酶异常的原因。