无痛性血尿是血尿，不伴有疼痛症状，需要明确血尿原因。年轻患者的血尿多为泌尿系结石感染、畸形或者外伤所致，老年患者血尿则应更多考虑膀胱肿瘤或者良性前列腺增生，女性患者血尿一般与尿路感染、妇科疾病有关，同时应考虑送检样本本月经污染的可能。相对女性而言，男性患者一般较少发生血尿。一旦出现血尿，往往病灶隐匿，应详细检查。肾实质疾病，如各型肾炎、肾病可引起血尿，多为镜下血尿，同时伴有高血压、水肿、蛋白尿、管型尿等。肾血管畸形，如动脉瘘、动静脉瘘、血管瘤、肾梗死等。梭织血尿常呈反复发作，多见于青少年患者。全身性疾病如糖尿病、血友病、白血病等可以出现血尿，有时为首发症状，应引起重视。后腹腔或者盆腔的恶性肿瘤、炎症性肿块儿等压迫、刺激、浸润泌尿系统时，也可以出现镜下血尿或肉眼血尿。此时多伴有患者肾积水，20%的血尿原因不明，称为特发性血尿。可能的原因包括肾血管畸形、阿微结石或者结晶，肾乳头坏死等。因此，当出现血尿后，需要及时到医院就诊，行尿常规、尿象差、泌尿系影像学检查以及尿病理学、细胞学检查，明确病因后进行相应治疗。

男人在房事后出现尿血可能是如下因素所致：一、前列腺炎，如果男性以前有前列腺炎，在性生活的时候，前列腺会出现充血状态，有炎症的时候充血的程度会加重，可能导致前列腺局部微小血管的破裂，引起尿血。二、如果是中老年男性，就要考虑是不是有前列腺增生，因为前列腺增生后，前列腺表面的血管会非常丰富。同样在性生活时，有性兴奋导致前列腺进一步充血，导致小便当中出现尿血。三、精囊炎，有的病人在射精时，可能精液的颜色变化不太明显，但是随后在排尿的时候，精囊里面流出的血液混入在尿液当中引起血尿。

肾性血尿一般情况下认为是严重的。肾性血尿是指红细胞通过肾小球的膜进入尿液，大部分情况下肉眼不可见。常见的病因有各种肾炎，如急性肾盂肾炎、肾小球肾炎，继发性肾炎（狼疮肾炎、系统性红斑狼疮相关肾炎等）。当出现尿常规中红细胞阳性时，考虑已经存在肾脏病变，需要进一步评估肾功能受损程度，并积极寻找原因，及时治疗。对于出现无痛性肉眼血尿，需要考虑是否存在肿瘤可能。因此对于肾性血尿，是比较严重的，无论是否存在症状及肉眼血尿，均需要引起重视；及时诊断并治疗。

小便出血需先明确引起血尿原因后再来进行治疗的，不要盲目吃药。引起血尿原因有很多，盲目的吃药有可能导致病情治疗的延误，甚至是会掩盖病情。出现血尿后，应该及时的去医院泌尿外科，通过尿常规、彩超、CT，甚至是膀胱镜检查等明确引起尿血的具体原因后，再来进行针对性的治疗。如果是由膀胱炎症或肾盂肾炎等原因引起的血尿，患者往往还伴有明显的尿频、尿急、尿痛的症状。尿常规检查会发现白细胞有明显的升高，对于这种情况可以考虑口服抗生素进行治疗，比如左氧氟沙星片、头孢拉定胶囊等药物。如果是由于泌尿系统肿瘤，比如肾癌、肾盂癌或膀胱癌引起的血尿，这种情况下吃药往往不能解决任何问题，而是需及时的通过手术来进行处理。如果是由于泌尿系统结石引起的出血，需根据结石的具体大小位置来进行相应的处理。

当我们发现有血尿的时候，首先得找一下发生血尿的病因是什么。血尿可以分为镜下血尿和肉眼血尿，镜下血尿是我们做尿常规检查的时候，发现尿潜血是阳性的；而肉眼血尿是整个尿的颜色，肉眼就能看出来。但不管发生哪种血尿，都应该做一些检查，来找找它的病因是什么。一般来说，我们会先做一些常规的检查，比如说上述提到的尿常规是一种化验检查，还可以查一下尿相差显微镜，区分血尿产生的原因是外科疾病，还是内科疾病。除了化验检查，常规的还需要做B超或者ct，观察有没有可以查出的病因，如外科性的疾病、泌尿系肿瘤通过ct和B超就可以查到的。总之，通过详细检查，我们能明确大部分的病因，然后针对病因进行治疗。