冠心病搭桥需要开胸吗
发布时间：2021-01-1584127次收听
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冠心病搭桥不一定需要开胸。目前来说冠状动脉搭桥手术我们会分为两种，一种是微创的冠状动脉搭桥术。另外一个是常规的也就是开胸的冠状动脉搭桥术，微创的冠状动脉搭桥术也叫做不使用体外循环支持下的搭桥，首先它可以选择的这个切口，比如说在左胸这种横向的小切口，或者是这个尖突下的小切口。
另外，在取血管的过程当中时间也是相对比较短的，但是并不是所有的病人都适合微创搭桥手术，他有一部分的适应症。比如说他特别适合于一些年龄比较大、心功能低下、肝肾功能不全、有出血倾向、升主动脉硬化、有卒中后遗症等体外循环高危的患者。那这部分的病人来说因为合并了上述的这些情况，他在做体外循环的时候，可能术后的并发症会更多，它恢复的时间会更久。因为微创手术这部分的病人他切口少，另外它术中出血少，损伤也比较低，患者痛苦小，术后并发症相对来说也是比较少的，而且恢复比较快。
另外，在取血管的过程当中时间也是相对比较短的，但是并不是所有的病人都适合微创搭桥手术，他有一部分的适应症。比如说他特别适合于一些年龄比较大、心功能低下、肝肾功能不全、有出血倾向、升主动脉硬化、有卒中后遗症等体外循环高危的患者。那这部分的病人来说因为合并了上述的这些情况，他在做体外循环的时候，可能术后的并发症会更多，它恢复的时间会更久。因为微创手术这部分的病人他切口少，另外它术中出血少，损伤也比较低，患者痛苦小，术后并发症相对来说也是比较少的，而且恢复比较快。
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总胆固醇6要吃药吗
总胆固醇6mmol/L，对于不同的人群要求是不一样的。如果是20岁的年轻人，没有心脑血管疾病的危险因素，则需要复查以后再决定是否需要吃药。对于有心脑血管疾病的高危人群，比如得过冠心病、脑梗塞、糖尿病、动脉粥样硬化、下肢血管病变的等患者，则应该及时地起始药物治疗。对于有危险因素的患者来说，男性大于50岁，女性更年期以后，血脂的要求水平都是明显下降的，因此，大家需要及时到医院去就诊、检查，以明确诊断。如果是高危人群，胆固醇要求控制在4.5mmol/L以下。
冠心病突发的急救措施有哪些
那往往病人自己并不知道就是冠心病，他可能的症状就是心疼，但往往患者如果是出现了胸疼，家里有速效救心丸或者硝酸甘油可以临时含服。硝酸甘油临时含服一粒。速效救心丸的临时含服五到十粒以上，观察症状缓解的情况。如果五分钟之内没有缓解，可以再次服用。尤其是对于一些高危的。冠心病的患者，比如说他已经有了这些高血压、糖尿病、血脂异常，或者吸烟合并的危险因素越多。并且这些指标平时控制的并不理想，而这一部分的病人他就非常容易得冠心病。一旦出现了胸疼，而且伴有出汗、心悸、有恐惧感的话。他就可以含服上述的这些药物，并且应该尽早的到医院去就诊，尤其是明显的胸疼，而且迟迟不能缓解，伴有大汗的，要去急诊就诊，要排除急性心梗。如果家里有这个阿司匹林的话，也可以临时服用三片阿司匹林。
冠心病搭桥手术危险吗
冠心病搭桥手术它属于冠心病的外科治疗方式。那相较于内科的治疗介入治疗，它的风险是增加的。但是因为这个技术应用临床很多年，技术相对比较成熟。另外，患者在手术之前，医生都会对他进行充分的评估，要评估患者冠脉病变的情况、心功能的情况以及患者其他脏器的功能状态，比如说肝肾功能还有脑缺血的相应的情况、脑的认知功能的状态。要评估患者能不能耐受这个麻醉以及术后恢复的一些情形。另外也会根据患者冠脉病变的特点，选择不同的大小方式。可以选择心脏不停跳搭桥手术。这种手术方式相对来说，它属于比较微创小切口，而且是在非体外循环下冠状动脉的旁路移植。有的可能是需要心脏停跳搭桥手术。但是如果是术前充分的评估，术后密切的监测，大部分的病人的恢复状态还是比较良好的。
冠心病的诊断需要做哪些检查
冠心病的诊断在门诊上应用最多的也是准确率最好的，无创的检查就是冠状动脉增强ct，通过冠状动脉增强ct我们可以了解到冠状动脉的病变情况，有没有斑块，然后斑块有没有导致管腔的狭窄。第二个就是我们应用的比较多的也是冠心病诊断的金标准，就是冠状动脉的造影，这个检查要住院进行。那还有一些其他的诊断冠心病的方法，比如说心电图的辅助。另外就是运动平板，在一些比较年轻的胸痛的患者，我们可以通过运动平板来进行冠心病的排除诊断。另外就是还有一个无创检查就是心肌核素，通过心肌核素的检查可以了解到在心肌这个层面有没有一些缺血的表现，来间接的诊断是否有冠心病。
冠心病需要做超声心动图吗
一般来说诊断冠心病，主要依靠病人的症状，检查靠心电图、心肌酶以及冠脉的造影或者冠脉ct来确诊，不需要做超声心动图来诊断冠心病。但是冠心病随着病情的发展它的心脏的结构和功能会出现一定的变化，所以就是说冠心病的病人还是需要最少每年做一次超声心动图，来了解患者的心脏结构是否有扩大，心脏的功能如何，这样来判断患者的心脏功能是否需要治疗。
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冠心病的饮食中需要哪些营养
冠心病的饮食中需要哪些营养，冠心病是种中老年疾病，大家应该知道，人到了一定年纪后，身体的各个器官功能就会慢慢的减弱，这时候饮食显得很重要，下面我们来了解一下冠心病的饮食中需要哪些营养。冠心病吃什么好?
怀疑冠心病要做什么检查
冠心病是很常见的一种心脏疾病。当怀疑冠心病的时候需要进行心电图检查、心电图负荷试验、动态心电图、核素心肌显像、超声动态图、血液学检查、冠状动脉CT和冠状动脉造影及血管内成像技术。
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冠心病如何确诊
冠状动脉造影确诊冠心病，这个方法是诊断冠心病的金标准，是一种较为安全可靠的有创性的技术。该方法通过脑动脉或股动脉将导管送至升主动脉根部的冠状动脉开口处注入造影剂，并在X射线下显影，根据图像对冠脉病变或者狭窄程度进行评估及诊断。冠状动脉CTA也是一种能够明确冠状动脉病变情况的检查方法，但是这种方法更适合用于排除冠心病。心电图、运动的负荷实验也是可以诊断冠心病的方法，但其诊断程度较前两种方法的可靠性偏低，临床中一般不作为确诊的冠心病的一种方法。
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冠心病吃什么药
冠心病，根据病人心绞痛类型不同，危险分层不同，把药物分为改善症状药物，也就是缓解症状的药物，和改善预后的药物。1、缓解症状药物包硝酸酯类，各种口服、静脉、外贴硝酸酯类药物；β阻滞剂，第1代、第2代、第3代都用于治疗冠心病；钙离子拮抗剂，前两类药物治疗效果不太明显时，可以加用钙离子拮抗剂。2、改善预后药物，包括抗血小板药物、调脂药物、改善心肌代谢药物等。
冠心病的饮食指导
很多人觉得冠心病的出现与饮食没有关系，因此患上了冠心病也不注意饮食，其实饮食对于我们的身体影响是非常大的，而每一种食物都会有不同的属性，因此患上了冠心病对于饮食也是需要合理安排的，那么，下面关于冠心病的饮食指导为大家介绍。
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冠心病什么情况要放支架
在指南共识要求的两个标准即出现症状且狭窄在80%到85%以上，或者没有症状但是狭窄90%以上，是介入治疗的时机，需要放支架。冠心病患者一般在有心绞痛时，而且通过造影发现患者的狭窄在80%到85%以上，这时候需要接受介入治疗；如果患者没有症状，但狭窄90%以上的时候，也需要介入治疗，因为严重的狭窄通过狭窄部位的剪切力会明显增加，可能会冲破血管，形成斑块，进而引发血栓，导致心衰的发生率增高。
冠心病要做哪些检查
冠心病的检查有心电图、冠状动脉造影、心肌核素扫描、血常规、心肌酶的测定、CK、LDH，C反应蛋白以及同型半胱氨酸的检查。冠心病的患者到医院以后，首先做心电图，有些患者还要做冠状动脉造影检查，甚至心肌核素扫描。比较严重的患者还应该做血常规的检查，冠心病的患者还可以做一些心肌酶的测定，CK、LDH，C反应蛋白以及同型半胱氨酸的检查。
