卵巢囊肿生理性囊肿就是正常的卵巢囊肿属于生理性的变化，受女性月经期间的雌孕激素水平调节而发生改变。可能月经前囊肿是四到五厘米，但是过一段复查可能会囊肿变小甚至消失，这种囊肿是属于生理性的卵巢囊肿，而卵巢病理性的囊肿则会持续存在，不管是月经期查还是月经后查仍然存在，而且囊肿有持续变大的可能。另外做超声时看到囊肿的回声不均匀，回声比较复杂囊实性甚至实性，那么这时可能是病理性的囊肿，而且有一部分病理性囊肿直径比较大大于五个厘米这时考虑手术治疗，如果囊肿持续存在三个月以上也考虑是病理性的囊肿需要进行手术治疗。

卵巢囊肿的检查方法：第一个，就是医生进行的妇科检查，医生在进行妇科检查的时候，对于一些明显的囊肿，是可以直接摸到的，摸到囊肿的大小、边界、活动度，有没有明显的压痛，还有它的质地是什么样的，这些为我们判断肿瘤的性质会提供一些信息，这是一个相对比较简单容易获取的检查方法。第二个，我们还可以进行影像学的检查。最常见的就是妇科B超、经腹的或者经阴道的妇科超声检查，来进一步看囊肿的情况。还有CT或者是核磁的检查，可以进一步明确囊肿的大小、性质。第三个，我们还可以抽血进行肿瘤标志物的检查，然后通过肿瘤标志物来进一步判断囊肿的性质。总的来说卵巢囊肿，我们的检查主要分为第一个就是妇科的检查。第二个影像学就是B超、CT、核磁的检查。第三个是抽血的化验，像肿瘤标志物的检查，还有一些激素的检查。

右侧卵巢囊肿一般不严重，但足够大，B超检查有异常回声时，卵巢囊肿大于四公分以上，又有症状，且肿瘤标记物有升高，会给身体健康带来伤害，需要及时进行治疗。女性在正常的生理期时，即在排卵后，卵巢会有黄体囊肿的形成，此黄体囊肿可以分泌孕激素，以维持胚胎的着床，提供胚胎的发育，支持胚胎的着床和发育的。黄体囊肿就是一个正常的囊肿，患者在下一次来月经干净之后再复查B超时，此卵巢的囊肿就消失。因此这种黄体囊肿完全不用去治疗，只需随访。另外还有一种卵巢囊肿非常大，即可能有八公分、十公分，也要看卵巢囊肿B超报的是无回声，还是有细密点状回声，还是低无回声，而且卵巢囊肿周围是否有血流。如果只是无回声，没有血流，小于四公分以下的卵巢囊肿，一般认为可通过中药治疗好。比如吃桂枝茯苓丸加减的中药。但如果大于四公分以上，又有症状，可能要查肿瘤标记物，看CA125是否有升高，CA199是否有升高，如果这些肿瘤标记物有升高，患者囊肿也非常大的情况，就需要采取手术治疗。

卵巢囊肿是女性的一种常见疾病，大体上分为肿瘤性的和非肿瘤性的两类。肿瘤性的卵巢囊肿，是指卵巢浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、畸胎瘤等。这样的肿瘤一般直径超过五、六公分，不随月经周期而发生变化，长期持续存在。这种肿瘤是无法通过药物治疗好转，需手术治疗。大部分可行腹腔镜下囊肿剔除术，治疗效果很好。非肿瘤性的卵巢囊肿，包括卵泡囊肿、黄体囊肿、子宫内膜异位囊肿，也就是巧囊等多种情况。卵泡囊肿和黄体囊肿，往往随着月经会自然的消退。子宫内膜异位囊肿，也就是巧囊，会逐渐增大，有时甚至会影响女性的生育能力。通常首选治疗方法也是手术，行腹腔镜下囊肿剥除术。肿瘤剥除后，容易复发，需要注意。

生理性的卵巢囊肿会疼吗？一般来讲，卵巢囊肿位于盆腔。卵巢表面没有痛觉的神经小体，所以它不会造成疼痛，有什么情况下才会出现疼痛呢？一个是当它破裂，破裂以后囊内液刺激腹腔，在腹腔的腹膜的表面会有很多的神经纤维，它会感觉疼痛，但是这种疼痛时间会很短暂。可能也就半天的时间，或者一天的时间，常常发生在月经的中间期，也就是排卵日，排卵期的时候会出现疼痛。但是绝大部分人是没有这种感觉的，有些比较敏感的女性，她可能这个月左下腹会疼那么半天。下个月右下腹会疼那么半天，这时候她自己都能判断，这是她的排卵日，这是她的排卵期，另外，卵巢的生理性囊肿，如果说个别情况下长得比较大，它会发生扭转，扭转的时候会出现疼痛，但是这种概率非常非常的低，一般来讲，卵巢的生理性囊肿是不会有疼痛的感觉的，所以，我们一般来讲是没有感觉到有排卵，除非有个别的女性比较敏感的，会感觉到有一个周期性的，短暂的下腹痛，实际上是排卵痛。