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慢性阻塞性肺病的诊断标准有哪些

发布时间:2021-04-15107074次收听

语音内容:

慢性阻塞性肺疾病主要的疾病特征是持续性的气流受限,呈进行性发展。诊断标准有以下几个方面:
首先,根据患者的临床症状判断,慢阻肺患者会出现持续的呼吸道疾病。常见的症状有咳嗽,咳痰、胸闷气短,且活动后症状加剧。
其次,患者需要做肺功能检查。肺功能检查是确诊慢性阻塞性肺病的标准。慢阻肺患者会出现持续性的气流受限,在吸入支气管扩张剂后,肺功能指标会小于70%。支气管舒张试验结果呈阴性,就可能患有慢阻肺疾病。另外,结合肺部CT结果和患者体征也可以帮助诊断。

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慢阻肺的用药方法
秋冬季是慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重的高发季节,特别是低温与雾霾的双重影响,不少慢阻肺患者出现病情加重的情况。那么慢阻肺患者如何合理用药才能避免或减少疾病急性加重?
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慢阻肺是需要长期用药的,慢阻肺已经被全球公认为人类第三大死因,仅次于心脑血管疾病。慢阻肺这种疾病一旦诊断以后是不可逆的,通常来说我们用药物并不能够根治慢阻肺,只能是在一定程度上缓解慢阻肺的症状,延缓患者的慢阻肺的进展,降低并发症的发生。因此慢阻肺一旦诊断以后是需要用长期用药物来控制的,如果不用药的话,会导致慢阻肺的快速进展,从而出现严重的并发症。
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临床证明,慢阻肺这种疾病,尽管借助药物治疗没有办法治愈,不过,还是可以取得一定的治疗效果的。对于慢阻肺的治疗,通常需要根据患者的肺功能情况选择长效以及短效支气管扩张剂来接受综合治疗,还有可能需要接受氧气治疗。
慢阻肺和哮喘有什么区别
慢阻肺和哮喘相比,首先它们的治疗原则不一样,前者是需要纠正致命的低氧血症,后者是免疫调节治疗;其次,它们的又发病于不一样,前者是粉尘刺激等等,后者有可能是病毒感染;最后,它们的临床表现不一样,前者反复咳嗽,后者是喘息。
慢阻肺能传染吗
慢阻肺会不会传染其实得看这个病的性质。临床上说慢阻肺是一个气道的慢性炎症,这种炎症医生称之为是非特异性炎症。所谓非特异性炎症,就是一个非感染性的炎症,它不具备感染的这种条件,它不是感染性的,不是说患者用点抗生素这种病就能好的,它是非特异性的炎症。这种炎症患者可以通过使用一些药物来得到控制,包括临床常规使用的一些支气管扩张剂,有必要的时候可以使用一些激素来进行治疗,而不是用抗生素解决。当然在慢阻肺的发病过程中可能会合并感染,所以有的病人也会使用抗生素来进行治疗。但是归根到底慢阻肺不是一个感染性疾病,所以更谈不上传染。因为传染性疾病的基础肯定是感染,所以它连感染性疾病都不是,更谈不上是传染性疾病。所以慢阻肺是不会传染的,但是在慢阻肺的病程中可能会有合并感染。医生对有的病人会处方使用抗感染的治疗,包括抗生素的使用,有的病人会用得到。慢阻肺的治疗感染只是其中一方面,临床上慢阻肺的治疗主要包括“三驾马车”,抗生素、支气管扩张剂和糖皮质激素的使用。抗感染只是其中之一,并且要有一个严格的适应症才能够使用。所以从它的治疗,患者也可以了解到,慢阻肺的疾病本质不是感染性疾病,也不是传染性疾病,大家不用恐慌。
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慢阻肺的早期症状是什么
通常情况下,慢阻肺患者的起病都比较隐匿,所以,在慢阻肺疾病早期的时候,患者可能并没有一些明显的症状,或者是特异性的临床症状,有很多的患者察觉不出自己已经得上慢阻肺这种疾病。有一部分人经常会吸入煤炭的烟气,或者是其他反复接触粉尘工作的人群,当出现持续的咳嗽以及卡痰症状的时候,尤其是有的人到了冬天,就会出现咳嗽加重的表现,在夏天咳嗽症状,就会缓解或者减轻;有的患者可能是常年性的轻度,甚至中度的咳嗽、卡痰。如果当患者出现这些症状的时候,再结合曾经有过有毒气体,或者是颗粒的接触史,就应该注意是否患上了慢阻肺疾病。尤其当患者出现活动后的呼吸困难,在活动以后出现气短喘息的时候,就要注意是否已经患上早期的慢阻肺。
02:00
慢性阻塞性肺病分几级
慢性阻塞性肺病是属于气管、支气管长期出现反复发炎的症状,导致气管壁增厚,并重新构造,造成气管腔狭窄,空气通过时的阻力,就会慢慢增高,从而慢性阻塞性肺病患者的呼吸难度,也就会越来越大。在这种情况下,即使是给予患者使用扩张气管的药物,进行治疗,也不能够使得慢性阻塞性肺疾病的患者,恢复到正常的水平。对于慢性阻塞性肺疾病,原来在国际上,通用的可以分为四个级别。最近,又有一个新的分级,叫做ABCD,主要是根据肺功能的一秒量,一秒量50以上是A级以及B级,50以下是C级以及D级。对于A和B的划分依据是,如果是患有慢性阻塞性肺疾病的病人,肺功能是在50以上,患者的临床症状比较轻是A级,比较重的是B级。而C和D也是一样。
01:26
慢性阻塞性肺病严重吗
慢性阻塞性肺病是否严重要根据病情判断。慢性阻塞性肺病的患者,通常情况下,按照疾病的轻重程度可以分为四级。根据慢性阻塞性肺病患者肺功能的一秒量,占预计值越高,病情也就越轻。所以,需要根据患者肺功能检查的结果,来进行相应的判断,包括在临床上患者咳嗽、咳痰的症状,来判断患者的病情是轻还是重,而不能单纯地说慢性阻塞性肺病是重还是轻。慢性阻塞性肺病是完全可以预防的疾病,只要做到有意识地远离慢阻肺的危险因素,就可以减少慢阻肺的发生。即使患者已经被确诊为慢性阻塞性肺病,也不是一件非常可怕的事情,虽然目前慢性阻塞性肺病不能根治,但是只要在医生的指导下,坚持科学的治疗,就完全能够控制病情的进展,改善疾病的症状,从而提高患者的生存质量。
02:28
慢阻肺能活多久
通过健康意识的提高,很多患者在病情轻或没有明显症状的时候,通过体检,早期发现了问题。这个时候可以去除诱因,比如戒烟、更换生活环境、更换工作环境,尽早地阻断病情的进展。通过及时综合的治疗,患者的生存期可以延长几十年,生存几率是很大的。
01:19
慢阻肺会传染吗
慢阻肺不会传染。慢阻肺的致病原因常常是反复的、长期的接触有害气体的过程,而不是一种传染性疾病。所以和慢阻肺患者密切接触,如住在同一个病房、长期在一起工作、在一个家庭中生活等,不会存在交叉感染。出现类似病症要早些寻求医生帮助。