月经是女性正常的生理现象，一般女性的月经周期都是28-30天，有的人可能在三十多天，甚至有四十多天的，一般的持续时间很多人在5-7天，但是有的病人，可能会持续时间比较长，十几天。有的时候门诊经常会有病人来问，来月经一直不走是什么原因，我们理解可能是病人认为月经持续时间比较长，有的十多天，甚至是20天，这个原因其实还是比较多的：在育龄期的妇女首先要考虑，是不是跟怀孕有关系，比如有的病人宫外孕可能会出现停经，持续的阴道出血，误认为是月经不走这种情况，宫外孕的表现；有的人比如有一点不全的流产，可能也会有月经持续时间长，还有病理性的原因，就是女性的内分泌异常，也会导致月经周期和量的异常。月经周期的异常，表现为月经持续时间很长，这是月经的激素原因造成的，月经持续时间长，当然还有病理原因就是肿瘤，比如宫颈癌，严重的时候会出现阴道出血的情况，有很多人认为就是持续不断的月经，甚至分不清月经周期，总是淋漓出血，这种应该到医院去检查。还有比如子宫内膜癌，也会有这些情况，有很多的病人，会出现月经周期的紊乱，月经持续十多天、20天，总是漓漓拉拉不干净，这种也是病理的情况。所以医生在病人问到月经一直不走这种时候，一般要根据病人的年龄，其他的合并症状，有没有腹痛等，然后再做进一步的妇科检查、B超等，才能够判断真正的原因。

女性月经带有血块一般是月经量增多的表现。月经量增多常见于女性的青春期和绝经过渡期，有时由于一些器质性病变也会导致女性出现月经量增多的表现。青春期女性由于生殖内分泌轴的发育还不完善，对于月经的调节功能并不是非常的正常，所以会表现为月经不正常的临床症状，其中就会有月经量增多有大血块的现象。而在绝经过渡期的女性，由于卵巢的激素水平波动，卵巢功能下降也会出现有月经量增多的临床症状。子宫内膜息肉是导致月经量增多有血块的常见的原因，还可能会导致阴道的点滴出血。另外就是粘膜下的子宫肌瘤和较大的肌壁间子宫肌瘤，由于影响到子宫收缩导致阴道大量出血，还有可能会增加宫腔的面积出现月经量增多有大血块的现象。

女性月经量比以前多常见的原因有几种，一种是功能性的原因，一种是器质性病变所导致的。功能性的原因最常见的就是女性在一些特殊的生理时期，比如女性在青春期或者是绝经过渡期，也就是以前所说的更年期。青春期女性往往由于下丘脑-垂体-卵巢轴，对于月经的调节功能不完善会导致月经紊乱，有时表现为月经量增多。而绝经过渡期的女性，则是由于卵巢功能衰退，卵巢分泌的激素水平波动，孕激素减少，因为没有排卵了所以子宫内膜受到雌激素的长期刺激，会出现异常的子宫内膜增生所以出现月经量增多的现象。另外就是器质性病变，子宫内膜息肉还有子宫的粘膜下肌瘤等等的问题，都可能会导致月经量比以前增多，所以如果女性出现月经量增多的现象，要进行全面的妇科检查来查找原因。

月经血块多有可能是由于功能性的原因，也可能是由于器质性病变所导致的。功能性原因导致的月经血块多往往是由于女性患有一些生殖内分泌疾病，或者女性处于一些特殊生理时期，比如在青春期和绝经过渡期。首先在青春期的时候，女性的下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能不完善，会导致月经不规律，有时表现为月经多或者月经周期的变化。而绝经过渡期的女性由于卵巢功能衰退，引起卵巢分泌的激素水平紊乱，导致没有排卵，子宫内膜长期受到雌激素的刺激，同时会出现子宫内膜增生，引起月经量多。而器质性病变引起月经血块多的原因则是与子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等等的因素有关，所以需要进行全面的妇科检查，卵巢激素水平测定来进行判断。

一般哺乳期月经不规律，如果第一次来月经可能月经量比较大。不过月经量特别多就要引起注意了，很有可能是产妇子宫没有收缩好或者是体内性激素分泌不正常，导致哺乳期月经量很多的现象，这种情况最好去做一下盆腔彩超检查。如果盆腔彩超检查无异常，可以观察，不需要治疗。如果是子宫收缩不好，需要用促进子宫收缩的药物。如果有感染的情况，需要给予抗感染治疗。如果出血量多可能会引起贫血，需要查一下血常规检查，必要是给予纠正贫血及止血的药物。月经期间一定要注意少吃生冷食物及辛辣或者刺激性食物，注意合理的休息，对缓解月经量多有很好的帮助。所以，产后刚来月经前几次不大正常，来几次之后就会恢复，平时注意保持营养均衡，来月经之后注意保暖。如果合并器质性病变，需要及时手术治疗。