上火是一种身体的热症，说明体内可能会有炎症，或者是发热这种现象，也会引起耳朵疼痛。主要的原因是由于外耳道的炎症，以及中耳的炎症所造成的耳朵疼。外耳道是由于皮肤被覆的，上面有毛囊、有汗腺、皮脂腺，当发炎的时候就会造成局限性的外耳道炎症，或者是弥漫性的外耳道炎症，从而引起耳朵疼痛，出现耳屏的压痛、耳廓的牵拉痛。这时候应当及时给与抗生素的药膏治疗，防止炎症的扩散，另外中耳炎也可以造成耳朵疼，特别是在儿童和婴幼儿，疼痛的更加明显一些，如果不及时治疗就会出现鼓膜的穿孔、流脓，引起耳鸣、甚至听力的下降，如果出现急性化脓性的中耳炎，应当及时给与口服抗生素，以及局部的抗生素滴耳剂治疗，防止出现并发症。

中耳炎确实会引起来头晕，不管哪种类型的中耳炎，都有可能会引起头晕，不管是非化脓性的中耳炎，还是化脓性中耳炎，都是中耳的急性炎症，这种炎症刺激到中耳腔，除了会引起耳朵疼、发烧之外，可能也会因为耳朵闷、堵、中耳有积液，导致会有头晕、头沉、头胀的感觉。中耳炎引起的头晕，最常见的就是慢性化脓性中耳炎，慢性化脓性中耳炎，特别是其中的中耳胆脂瘤，会不断地破坏周围的结构。如果一个病人是慢性化脓性中耳炎反复发炎，在耳朵流脓的同时突然出现头晕了，这时候我们第一反应就是，可能胆脂瘤破坏了迷路，导致迷路瘘管，或者进一步引起来浆液性的迷路炎、化脓性的迷路炎，因为破坏了迷路就会引起来眩晕，天旋地转的晕。如果是迷路瘘管，可能是屏气、解大便的时候、低头的时候会引起一过性的头晕，如果是浆液性或者化脓性迷路炎，是天旋地转的晕，一动不敢动，会持续很多天，所以中耳炎确实会引起头晕，当然一方面，仅仅是头昏头沉的那种晕法，也有可能是天旋地转的，根本不敢走路这种晕。

中耳炎一般不会导致耳石症，两者是不一样的疾病。中耳炎是一类细菌微生物感染中耳耳道的炎症性疾病；而耳石症是一类由于位置改变导致眩晕的结构性疾病。中耳炎可能会出现类似耳石症的症状，如头晕、耳鸣、耳聋等；但大部分情况下不会影响耳道内部的结构情况，不会引起半规管的移位。中耳炎出现的类似耳石症的症状，也不能通过耳石症治疗的手法复位方法来进行治疗，这样容易引起感染性物质的移位和传播，加重病情。对于中耳炎需要及时就诊，在医生的指导下进行治疗，切忌自行诊断。若治疗不及时，中耳炎会造成不良后果，因此需要引起重视。

中耳炎耳朵流水要区分这个水是脓水还是一般的分泌物，或者说流水的水量极少，或者是仅有的潮湿的感觉，要根据这种流水的不同性质给予相应的处理，如果有脓水，那就是细菌感染引起，主要的是用抗生素进行抗感染的治疗，局部和全身使用，局部比如使用洛美沙星滴耳液，全身使用头孢类的抗生素，或者大环内酯类的抗生素。如果有流水的感觉，没有明显的液体或者是仅有潮湿。只需要在耳朵里用滴耳液就可以；如果无色透明的液体，要注意与脑脊液耳漏相鉴别诊断，如果有脑脊液炎耳漏，需要进行一系列的检查，然后明确耳漏的部位，必要时进行手术修补治疗。

不是所有的中耳炎都可以引起头晕，只有部分人群会受到平衡功能的影响，导致头晕。中耳炎一般是可以导致听力下降的，中耳炎可以侵犯内耳，会引起内耳迷路的炎症，这个时候就会出现天旋地转的表现，主要是人体的平衡受到了影响。