腋窝的淋巴结也是属于人体的重要的免疫器官，右侧腋窝淋巴结主要是胸部的右侧，包括乳腺，包括胸部的肌肉或皮下的脂肪，包括甚至一部分肺部的淋巴的回流，都是从右侧腋窝淋巴结进行的回流的。所以，当这些区域组织发生炎症的时候，右侧腋窝淋巴结，就会表现出明显的免疫反应，甚至发生腋窝淋巴结的炎症，表现为局部的淋巴结会突然的增大，触痛非常明显，摸上去很疼，甚至局部的皮肤出现红肿，并且淋巴结肿大很有可能不是一个淋巴结肿大，周围多个淋巴结都会肿大，所以觉得局部的肿块也会比较明显。往往这部分淋巴结的肿大，经过抗感染治疗以后，淋巴结就会萎缩，恢复到正常，如果炎症控制不住，淋巴结甚至还可以发生局部的化脓，甚至是穿孔，局部的脓肿的改变。还有一部分腋窝淋巴结肿大，更要警惕的是胸部、乳腺、胸壁这部分区域出现肿瘤情况的时候，右侧腋窝淋巴结也会发生肿大，往往这个时候腋窝淋巴结肿大，高度怀疑是不是已经有肿瘤发生了淋巴结的转移，这时候淋巴结查体上表现为：第一，淋巴结肿大是无痛的，另外，淋巴结肿大是逐渐增大的，并且边界不清楚，摸起来就和贴在皮肤上一样，活动度会比较差。怎么来鉴别腋窝淋巴结肿大，最简便的方法，就是进行局部超声的检查来判断，淋巴结的结构清楚不清楚，有一些淋巴结的结构和炎性和肿瘤也很难鉴别，怎么办，局部的淋巴结建议进行局部把淋巴结切除，切除以下进行局部的病理活检，在显微镜下来看淋巴结的细胞正常还是不正常，如果是炎症的，就可以看到明显皮质、髓质的正常的结构，如果是转移的，皮髓质就不一样，就会结构不清楚，甚至可以看到肿瘤细胞。所以，对于淋巴结的活检是一个金标准，对于判断腋窝淋巴结，到底是良性还是恶性的很好方法，但是，超声是一种无创，非常方便的检查方法，所以局部超声检查是首选。

淋巴结3cm大不是很危险，但是需要去医院进行彩超检查，明确淋巴结的性质。如果是恶性的淋巴结是比较危险的，正常的淋巴结一般在0.2到0.5cm，如果淋巴结为3cm，说明出现淋巴结肿大，需要进一步行多普勒检查。淋巴结大多数是良性的结节，可能是因为淋巴结周围器官出现炎症引起的，急慢性炎症引起的淋巴结肿大，多数有明显的感染病灶，表现为局部性的淋巴结肿大。肿大的淋巴结一般不超过2~3cm，质地比较软，有压痛，表面比较光滑、无粘连。如果确诊是因为炎症引起的，可以在医生指导下，口服消炎药物进行治疗，在平时需要饮食清淡，如果是肿瘤引起的淋巴结肿大，常见于颈部、腋窝、锁骨上窝或者腹股沟等处出现，多为坚硬的肿大淋巴结，起初为单发、无疼痛、可被推动，如果怀疑恶性，需要进行穿刺或者手术活检，进行病理学检查以明确诊断，进行进一步的治疗。

颌下淋巴结就是下颌以下颈前的淋巴结，肿大主要有两种原因：一种就是肿瘤，一种就是炎症。肿瘤又分两种：一种是原发肿瘤比如淋巴瘤，当然绝大部分淋巴瘤首先发生淋巴肿大不是在颌下，通常是在腋窝等其他部位或者腹股沟。第二种情况就是转移的淋巴结肿大。转移的肿瘤引起淋巴结肿大，通常来自于口腔包括鼻咽部、耳、鼻、喉等这些地方的肿瘤。如果是肿瘤转移引起的肿大，这就是颌下淋巴结肿大的肿瘤因素。肿瘤因素引起的淋巴结肿大通常是不伴有疼痛的淋巴结肿大，另一种情况就是伴有疼痛的淋巴结肿大。伴有疼痛的颌下淋巴结肿大通常是炎症。炎症一般有两种来源：一种就是咽部、口腔、颈部，极个别是手，这个地方出现了各种原因的感染，感染之后细菌顺着淋巴结、淋巴管来到颌下引起淋巴结的感染。这种情况下一定要找远处有没有感染，包括扁桃体炎、牙龈炎、龋齿等。还有一种情况下全身其他地方的感染，细菌不是通过淋巴结、淋巴管引流过来的而通过血液循环。因为淋巴也是会受到血液供应，这些细菌经过颌下淋巴结的时候发生了炎症，也就是颌下淋巴结肿大。主要是两大原因，一个是肿瘤，包括转移的肿瘤和原发的淋巴癌；另外一种情况就是炎症，炎症既包括血液性的炎症，也包括颌下淋巴结引流的口腔、咽部、面部以及手、前胸，这些地方的皮肤或者皮下的感染。

可能大家关心腋下淋巴结怎么治疗。但是对医生来说，所有的治疗，在治疗之前更关心是什么原因。腋下淋巴结肿大通常有这几种情况，一种是炎症性的肿大。无论是来自于手、手臂、还是胸前、颈部，如果出现炎症的情况下，这些炎症的细菌随着淋巴管，到腋下淋巴结，引起腋下淋巴结的感染，腋下淋巴结会出现肿大，这种是炎症性的，既然是炎症性的，一、要控制原发地方的感染，比如手、胸前以及颈部的感染，如果是感染的话。第二、局部淋巴结也是通过口服，如果严重的话，静脉用消炎药来对淋巴结进行消炎治疗。所以，腋下淋巴结肿大，很大的原因是因为炎症，寻找炎症的原因以及针对炎症来进行治疗。第二种情况，当然炎症淋巴结主要是伴有疼痛，腋下淋巴结肿大如果不伴有疼痛的话，要警惕肿瘤。腋下淋巴结通常收集的淋巴来自于手，尤其是女同志的乳腺。所以如果女同志的乳腺出现肿瘤，无论是左侧、右侧，都可以影响某一侧的腋下，这种淋巴结肿大通常不伴有疼痛，个别病人是多个，而且多个淋巴结是融合在一起的，也就是团结在一起了，而且既没有触摸疼痛感，同时这个淋巴结是不光滑或者难以推动的，这种情况下就不能针对淋巴结进行单独治疗了，一定要进行检查，有没有乳腺的肿瘤或者其他器官的肿瘤转移到腋下淋巴结，针对肿瘤进行治疗。

肿瘤异型性是指同样的肿瘤，在不同的人身上可能会有不同的特征，这个就叫做肿瘤的异型性。比如有些肿瘤在一位患者体内表现的是囊实性的肿物，而在另外一位患者身上可能表现的是没有明确的肿物，但是会有大量的腹水或者是有淋巴结的肿大，还有肿瘤的异型性还表现在对治疗的敏感性，有些肿瘤可能是对某一种化疗药物是敏感的，而另外一种肿瘤对化疗药物是不敏感、是耐药的。肿瘤的异型性是指不同的人可能具有不同的特征，所以在临床上治疗肿瘤，也要根据每个人的特征来选择最佳的治疗方案，不能千篇一律，所以要根据每一位患者的特征来进行分析，这个特征分析目前也有一些方法，比如影像学的方法或者是基因检测的方法，通过这些辅助的检查方式就可以判断肿瘤的特征，比如有没有存在某些基因的变异。通过基因变异来选择不同的靶向药物进行治疗，也可以通过比如化疗敏感性的检测，来判断某一种化疗药物可能对肿瘤更敏感一些。