有很多拔过智齿的朋友都知道智齿拔出的第三天，往往是肿痛发生的高峰期，其原因是因为人体受到外界损伤以后，这种损伤的自然反应，它有一个逐渐发生的过程。从水肿的角度来说，一般在受伤后的第一天这种反应刚刚开始，一到三天是一个逐渐上升，不断加重的过程。所以在此期间，一般建议二十四小时以内采取冷敷的方式，减轻组织液的外渗，减轻水肿。二十四小时以后，通过热敷的方式来促进组织渗出的再吸收，也是减轻肿胀的发生。从疼痛的角度，开始阶段因为有局麻药物的作用或者炎症的刺激还没有那么明显，这种疼痛刚开始感觉不是很显著，在局麻的药物逐渐失效，局部的炎症刺激因素得到分解，这种过程中，这些刺激因素会加重的疼痛症状，所以一般拔完智齿以后，第二天、第三天疼痛会更明显，这是从自然病程的角度讲。拔完智齿以后，第二天、第三天往往是高峰期，尤其是第三天，大多数人会感觉比较难受。应该采取什么样的措施，第一、要注意口腔卫生的维护，认真的刷牙，多漱口，避免食物残渣进入到拔牙的创口，这样最大程度地减轻肿胀和疼痛的发生。第二、可以适当的服用消炎和止痛类的药物，通过药物的作用降低局部的炎症和感染。第三、二十四小时以内做冷敷，二十四小时以上做热敷，通过物理治疗缓解症状，减轻水肿和疼痛。即使这么做了，智齿拔除的损伤比较重，术后的这种反应也会有一部分人相对比较严重。这种自然发展的过程，通过药物也好，通过自己的注意也好，只能减轻或者说不那么痛苦，不能够完全的避免或者完全的消除。如果第三天，仍然存在明显的肿痛症状，而且有越来越严重的倾向，建议大家及时的去医院复诊，找拔牙的医生进行局部的检查，看看有没有新的炎症的发生，有没有其他问题的存在，及时的给与处理，避免更严重后果的发生。

人类的牙列分为乳牙列和恒牙列，在儿童时期称之为乳牙列，乳牙列一般是有20颗，上牙10颗，下牙10颗，每个象限实际上有5颗牙，也就是两个前牙，一个尖牙，两个磨牙，这是乳牙列的分布。乳牙的分布相对固定，很少有特殊的变化，一般乳牙列维持到6岁左右，开始出现牙齿的替换，乳牙逐渐脱落，恒牙逐渐萌出。一般到十一二岁左右，完成乳牙列和恒牙列的交替，进入到恒牙列阶段。成年人就是恒牙列，恒牙列一般是28颗牙或者是32颗牙。为什么会有这种区别，因为正常情况下，应该是有32颗牙，包括智齿。现在随着人类的进化，有一部分人的智齿有先天性的发育缺失，不再长，所以这部分人正常状况就是28颗牙，上颌14，下颌14颗牙，每个象限一共是有7颗牙，两个磨牙，两个前磨牙，一个尖牙，两个切牙，这是正常人的牙列的分布。当然，智齿有和无并不影响整个牙列的健康或身体的健康。相反的，有些人因为智齿萌出位置不足出现阻生和炎症反复发作的情况，智齿还是需要拔除的。如果天生没有长智齿，只有7个牙，那其实你是最幸运的不需要拔智齿，避免了智齿拔除的痛苦。所以人类的牙列分为乳牙列和恒牙列，在儿童和青少年时期的乳牙列总共有20颗牙齿。进入到青春期以后，完成了乳牙列和恒牙列的交替，人类就进入到恒牙列阶段，恒牙列一般是有28颗牙或者是32颗牙。相差的这四颗牙就是智齿，智齿如果完全长出来就是32颗牙，如果智齿完全没有长出来，就是28颗牙。也有些人有的智齿发育了，有的智齿没有发育，可能就是在28到32之间。在检查牙齿的时候，只要前方的这些磨牙、前磨牙、尖牙和切牙都是完整，完好的，是正常的，是不需要经过特殊的治疗和关注的。

智齿发炎需不需要拔掉要根据实际情况判断，首先需要了解智齿的生长情况和方向，同时还需要判断炎症的严重程度。如果智齿发炎并不严重，只是偶尔出现，可以使用消炎抗感染药物治疗，调理一段时间之后就会逐渐恢复，一般不需要将智齿拔掉。但是如果智齿发炎症状反复出现，可以先检查智齿的萌出位置，如果萌出位置、方向正确，可以进行龈瓣切除术，但是如果萌出的位置和方向都不正确，出现咬合关系不良等症状，可以将智齿拔除。拔除之后需要注意饮食，少吃辛辣刺激性食物。

长智齿是因为先天有牙胚的发育。智齿，就是第三磨牙，常见青年人开始长智齿，智齿有的人早期是没有症状的，有的病人等到智齿发炎的时候，检查拍片子确诊有智齿，智齿并不是后长，而是先天就有牙胚，每个人长的个数是不一样的。由于食物的精化，颌骨的退化，颌骨的体积减少，牙的数量和体积没有变小。牙齿就阻生，是最后一个萌出的，所以智齿是最容易阻生的。有的人没发现是因为没有症状，到阻生的时候是十八岁以后，他开始往出萌出的时候，由于萌出不足会导致局部发炎，会发现长智齿了。

长智齿，一般情况下从十八岁开始。长智齿，什么叫智齿？就是人类的第三磨牙，我们正常情况下牙弓二十八颗牙是每个人都有的，是指第三磨牙，每个人个数不一样，有的人不长一个都没有，有的人长四个，这样加起来就是二十八到三十二颗牙。人类由于食物的精细化，咀嚼功能是退化，导致我们的颌骨体积逐渐缩小，因为牙齿的数目和大小不变。所以，智齿就容易阻生，长了智齿阻生以后，会导致局部的发炎，抵抗力低的时候会导致局部肿胀。智齿开始长的时候是十八岁，它阻生的方向是不一样的，有的智齿是横着长叫水平阻生，有的往颊侧长叫颊侧阻生，有的是正位的。所以呢，长智齿的时候，发炎以后，我们需要局部的进行处理，局部应用消炎药、止疼药，控制炎症以后需要进行检查，智齿是什么位置，如果是阻生的不是正位的，并且对邻牙挤压比较重，还是建议拔除。