肝硬化的诊断依据为肝脏病理组织学提示，假小叶形成或胃镜检查显示食管胃静脉曲张，或消化道异位静脉曲张或Ｂ超、LSM或ＣＴ等影像学检查提示肝硬化或门静脉高压特征。如无上述组织学、内镜或影像学检查者，以下检查指标异常提示存在肝硬化PLT＜100×10^9／L、血清白蛋白＜35ｇ/Ｌ、INR＞1.3或ＰＴ延长。AST／PLT比率指数（APRI）：成人APRI评分＞2，4条中需满足2条。

肝硬化的原因有很多种，临床中通常我国比较常见的是由乙型肝炎病毒感染所导致的肝硬化，同时导致肝硬化的病因还有丙型肝炎，一些药物性的损伤、酒精性的肝损伤或者是一些代谢性的障碍。实际上只有传染性的肝病所导致的肝硬化才有传染性。比如最常见的乙型肝炎、丙型肝炎所导致的肝硬化有传染性。但是现在有一些可以根治丙型肝炎的药物为小分子化合物，肝硬化早期的代偿期患者，使用了这种小分子化合物进行抗病毒治疗，治疗之后病毒在血液当中完全检测不出，而且能够持续保持检测不出的状态时，称为丙型肝炎病毒的临床治愈。治愈之后的患者也是不具有传染性，这种情况下仅仅检测发现丙肝抗体阳性，病毒定量已经转阴，也是没有传染性。但是目前对于乙型肝炎所导致的肝硬化，可能没有办法达到非常有效的根治，大多数乙肝肝硬化的患者，仍然是通过一些比如核苷类似物的口服，达到病毒控制的作用，这种肝硬化的患者还是有传染性。

早期肝硬化无论任何原因引起的肝硬化，要尽量的保护好肝脏。引起肝硬化的原因实际上是很多的，临床上遇见的在中国人来说引起肝硬化，最常见的原因主要还是肝炎后的肝硬化，肝炎主要还是指病毒性肝炎，乙肝病毒的患者非常多，很多乙肝病毒的患者到后面都会进展成为肝炎后的肝硬化，除了乙肝病毒感染引起肝硬化以外，还有可能出现丙肝病毒感染引起的肝硬化，包括长期饮酒引起的酒精性肝硬化，以及脂肪肝逐渐进展，进展成为非酒精性脂肪肝引起的一个肝硬化。无论任何原因引起的肝硬化，其实很多时候都是很难完全去给逆转，这个时候疾病有可能会自行性的，往前去逐步的发展进展，这个时候能做的就是要尽量的保护好肝脏，不要让肝脏在受额外的损伤，比如对于脂肪肝的患者来说，这个时候要尽量减少脂肪类的食物的一个摄入，避免他脂肪肝的进一步加重，对于酒精性肝硬化的患者来说，那是一定要戒酒不能再喝酒了，而对于这种病毒性肝炎，包括乙肝病毒和丙肝病毒引起的，病毒性肝炎导致的肝硬化，这个时候一定要把病毒的载量降低到正常范围之内，避免病毒活动导致，肝脏功能的进一步的一个损伤，其实无论任何病情导致他肝脏，进展到肝硬化这个程度都很难逆转，能做的就是保护好避免肝脏在受进一步的损伤。

肝硬化的治疗是对造成肝硬化的原因进行干预，对出现肝硬化的症状和病症进行治疗。干预治疗有药物的治疗、内镜下的治疗、介入方面的治疗以及外科手术的治疗。病因治疗重点指的是由于病毒性肝炎，由于病毒的复制，造成了肝细胞的损害，造成了肝硬化的出现。这个时候应该进行抗病毒治疗。抗病毒的治疗是长期的过程，而不是简单吃两次药把病毒量控制住，而要反复的长期的监测病毒的变化，进行长期的药物的治疗。针对并发症方面，主要是在肝硬化出现肝功能异常、腹水、消化道出血、肝性脑病这方面的治疗。重点就是要改善肝脏的功能，纠正低蛋白血症，加强营养的支持，控制腹水，防治消化道出血。这里面也有药物，也有内镜，也有介入，也有外科，比如说出现肝功能异常，给予相应的药物，可以给保肝药，比如出现低蛋白血症的时候，应该给予人血白蛋白的输入，同时加强全身营养支持，促进肝脏合成更多的蛋白。如出现腹水，在补充蛋白的同时，可以给一些口服的利尿药物，通过促进腹水的排泄来改善它情况。所以消化道出血，可以通过出血应用止血药或者内镜下的扩张，出血血管的套扎或者栓塞。比如说肝脏的一些情况，可以进行介入的治疗，出现严重的消化道出血的情况，已经通过外科手术的办法，进行贲门周围血管的离断，脾切除等治疗办法，这些都是应该综合考虑的。

原发性胆汁性肝硬化，简称PBC，现在叫原发性胆汁性胆管炎，是免疫介导的一种疾病。以中小胆管非化脓性为表现的炎症，是一个慢性进行性的疾病，女性多见，40到60岁以上的妇女较多见。