牙齿往外突如果是先天性的，就是龅牙，先天的龅牙前突，一般牙齿比较健康，不松动，没有牙龈的炎症、龋齿。因为是骨性的错颌畸形，单纯依靠正畸很难解决问题，需要做外科手术进行正颌，改变颌骨的形态、位置，解决牙齿外突。如果是牙周炎导致的牙齿外突，叫扇形移位。牙齿原来很正常，很齐、美观，但随着年龄增长，或口腔卫生的变差，牙齿逐渐松动，慢慢往前移动，形成外突。需要通过牙周洁治、牙周刮治等基础治疗，来控制炎症，让牙齿重新恢复稳定，然后再做矫正，把它调整回来。

首先这种观念是错误的，不管什么年龄如果有需要矫正牙齿都是可以的，而且都是必须的。首先矫正牙齿，牙齿排齐对美观是有影响的，任何年龄都是有追求美的权利和要求的，其次牙齿的排列整齐，具有很多重要的功能，比如整齐的牙齿，有利于口腔卫生的维护，有利于牙齿的清洁，可以更好、更简单的刷牙，保证少得龋齿、不得牙周疾病，牙齿可以使用终生，所以不管是什么年龄，矫正牙齿都能够改善牙齿健康，其次有些疾病跟牙齿排列不齐，是明确相关的，比如有些关节的疾病颞下颌关节的疼痛、弹响、影响张口，完全是因为牙齿咬合不正常导致的，要治疗这种疾病需要重新对牙齿进行排列，这种治疗是没有时间限制的，没有年龄限制的，26岁更是需要矫正的，还有一些牙齿如果不做良好的矫正，还有可能带来其他的问题，比如牙源性的囊肿，牙源性的肿瘤甚至局部的炎症，像这类的牙齿不管是什么年龄都是要矫正的。所以认为成年以后，牙齿就不需要矫正了这种观点是错误的，不管是从美观的角度、还是从功能的角度、还是从维持口腔健康、机体健康的角度，只要需要都可以进行矫正，当然在这也强调的是成年人进行牙齿矫正，难度会增加疗程的时间会延长，相应的并发症也会有所增加，所以如果早期发现，有牙齿方面的问题，完全可以在早期儿童和青少年时期进行干预和治疗，不必要延长到成年以后再治疗。当然如果早期没有条件，没有机会没有进行牙齿的矫正，并不是26岁就没有必要了，或者是不能进行牙齿矫正了，任何时间任何年龄都可以做牙齿的矫正。

反颌牙的危害有以下几点，第一，反颌牙会改变患者的容貌，影响患者的面部外形，第二，反颌牙会导致牙齿咬合不正常，严重的情况还可能影响患者进食。第三，正常生理运动时，下颌的下颌骨的运动，这样在无形中就会产生上下牙齿之间的碰撞，这些碰撞进而会造成牙根的损伤。在临床中，反颌牙的患者来就诊拍片，往往会发现他的牙根发育偏短。第四，儿童前牙反颌多数是因为不良的口腔习惯造成的，反颌会导致前牙反颌及错位，或错颌畸形的。儿童前牙反颌的危害是很大的，所以我们家长要注意儿童有没有前牙反颌的现象，有的话请及时就医。

牙齿矫正分为两个步骤。一是正畸医生进行主动加力的过程。二是患者自行佩带保持器的过程。在第一个过程中，正畸医生的主动性比较强，几乎占据了主导作用。在这个过程中，又可以分为几个步骤。1、先到正畸医生进行术前的准备。包括拍摄X光片、评估牙根和牙槽骨的情况2、到牙体牙髓科对龋洞进行治疗，对牙周的控制以及洁治。3、到口腔外科对牙齿进行拔牙处理。正畸医生根据患者留下来的资料，做评估和分析，并把制定成患者一年半到两年的主动矫正期治疗计划和治疗目标。根据治疗计划和目标，制定治疗步骤和过程，然后根据患者每个月定期复诊时间段，把过程给实施下去。当此过程完成后，牙齿就到了新的位置。当正畸治疗过程结束后，还需对正畸治疗进行保持，也是患者应该自行佩戴保持器。并且把牙齿矫正的位置需保持下去。一般需佩戴两年，有的人需终身需佩戴保持器，以防止正畸反复。

有糖尿病、血液病等全身性疾病，或长期服用类固醇类药物或怀孕，都会影响牙周健康，不宜接受正畸治疗。严重牙周病，例如牙槽骨吸收、牙龈严重萎缩的人群。此类人群建议直接进行全瓷牙或者种植牙，如果想通过正畸改变牙齿形态非常难。