做根管治疗的牙并不是一定要做牙冠，这个答案是肯定的。根管治疗本身需要杀死牙神经，把坏死的神经去除，然后对牙齿的根管进行消毒、预备，再进行人工的充填，这个过程是为了治疗牙齿的疾病。当然，因为牙齿去除牙神经以后，牙质会变脆、容易劈裂，所以对于一些大面积，牙体缺损的坏牙是需要做牙冠来加以保护的，尤其是后牙。因为它承受的咀嚼力量比较大，如果做完根管治疗了，剩余的牙体组织不是很好，不是很多，在受到比较大的咀嚼力的时候很容易产生劈裂，一旦牙齿劈裂牙齿就不能挽救了。所以对于后牙做完根管治疗以后，产生了大面积的牙体缺损，承受的咀嚼力量比较大，一般建议要做牙冠。对于剩余牙体组织比较结实的坏牙，是不用做牙冠的。剩余的牙体组织在经过，各种修复材料的充填以后，一样是可以发挥正常的咀嚼功能，是没有问题的。前牙区的根管治疗一般也不主张过多的做牙冠，因为前牙一般承受的咬合力相对比较弱，在根管治疗以后，牙病得到了根治，通过树脂的充填，可以良好的恢复牙齿的外形和功能的情况下，不一定非得要做牙冠。当然也是同样的道理，如果牙齿缺损面积比较大，在进行牙齿充填以后会影响到牙齿的外观和功能，像这种情况下通过牙冠把它套起来，尤其是现在的烤瓷冠和全瓷冠可以做得既美观，功能又好，所以像这一类的牙齿做完根管治疗以后再做牙冠，也是可以的。当然大家也明白，并不是一定要做牙冠，这只是其中的一个选择。如果对于牙科医生而言，可以用树脂材料进行良好的充填，能够恢复牙齿的外形，能够保证牙齿的功能，这种牙齿做完根管治疗以后是不用做牙冠的，完全可以恢复正常的外形和功能，行使良好的咀嚼咬合和美观的作用。

导致根管治疗失败的主要表现是：疼痛，有剧烈疼痛和咬物不适的钝痛，多数以牙根胀痛为主，还会有牙龈长脓包或者炎性息肉的表现。根管治疗牙齿相对应的牙根处牙龈出现红肿、压痛，甚至有脓包和息肉，一般拍X线根尖片可见根充物超填或欠填，牙根周围出现黑色阴影，这种情况需要重新做根管治疗；也可是牙根折断，由于根管预备量过大容易导致牙根折断，根折的牙齿疼痛比较严重，拍摄小牙片可见折断线，这种情况一般需要拔除患牙。

根管治疗的方法有牙髓失活术、牙髓摘除术、根管治疗。牙髓失活术就是把牙齿髓腔打开，然后在髓腔里面放置一些牙髓失活的药物，把牙神经给杀死。牙髓摘除术是在局麻下直接对炎症的牙髓进行拔除，通过拔髓针或者特殊的器械，把根管内的神经给拔出来，叫牙髓摘除术。根管治疗，是把牙髓拔除之后，对根管进行彻底的预备清理，最后进行根管的严密的充填，把根管系统给封闭起来，防止外界的细菌微生物再渗透到根管系统里面去。

一般根管治疗之后，由于没有了正常牙齿的神经和血管，失去了营养供应，时间久了，牙齿的硬度和强度都会下降，相对来说会比较脆，咬硬的食物可能会折裂，因此要避免患牙咀嚼硬物。同时牙齿也失去了感觉，不会感受到冷热觉，牙面也可能会逐渐的变色，变灰，变黑。所以做完根管治疗之后要进行做牙冠修复，可以恢复牙齿的外形美观和咀嚼功能。

牙齿根管治疗之后一般是不会复发的，但复发后需要再次接受根管治疗。根管治疗后，没有了牙神经的牙齿脆性增加，咀嚼硬物时容易裂开，劈裂的牙会再次造成牙齿周围组织发炎，所以牙齿根管治疗以后需观察一段时间，然后做冠保护起来，还有就是患者要注意牙齿的清洁卫生，保护牙齿，不要咬得太紧。