转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的催化剂，也是肝脏健康的一个重要指标。在肝细胞中存在着丰富的转氨酶，当肝脏由于各种原因受到损害，出现炎症、坏死的时候，转氨酶就会释放到血液中，这样血中转氨酶的含量就会迅速升高。但是转氨酶并不仅仅存在于肝细胞中，也广泛存在于心肌、肾脏和骨骼肌细胞内，当出现这些身体器官疾病时，血中转氨酶的含量也可能会增加，只是不如发生肝病时这样显著。还有的正常健康人群也可以出现转氨酶升高的情况，比如剧烈运动后、劳累、饮食油腻或酗酒；孕妇内分泌失调；营养不足，饮食结构不合理；或食物中缺乏胱氨酸、维生素E。都会导致转氨酶生理性增高的情况。所以在诊断肝炎时，应全面分析，需要排除其他原因引起的转氨酶升高，然后结合病史，以及病人的临床表现以及其他的相关检查结果，才能得出正确的诊断。而不是看到转氨酶升高就认为是肝炎，这样会造成误诊和不必要的麻烦。

肝炎大三阳是指乙肝大三阳，乙肝大三阳是指化验乙肝病毒血清标志物五项，即表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体和核心抗体中表面抗原、E抗原及核心抗体三项阳性，称为大三阳。大三阳的病人根据不同的病情，是否需要治疗及如何治疗是不同的。乙肝大三阳患者分为两类：免疫耐受期与HBeAg阳性慢性乙型肝炎。如果大三阳的病人肝功能正常，病毒复制活跃，肝组织学无炎症表现，这样的病人处于免疫耐受期，一般不主张治疗，但应该密切随访。免疫耐受期患者会进入HBeAg阳性慢性乙型肝炎期，此期患者肝功能异常，需要积极保肝、抗病毒等治疗，以有效抑制病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死，减少患者进入到肝硬化的几率。

目前，我国病毒性肝炎分为嗜肝性病毒感染造成的病毒性肝炎，主要包括甲肝、乙肝、丙肝和戊肝；与非嗜肝病毒感染造成的病毒性肝炎，主要包括巨细胞病毒、EB病毒等。那么我们来讲讲常见嗜肝性病毒感染造成的病毒性肝炎怎么治疗。对于甲肝与戊肝，是急性消化道传播的肝炎。一般情况下，根据有无黄疸分为无黄疸型肝炎与黄疸型肝炎。无黄疸型通过积极保肝治疗，一般短时间内可以痊愈。黄疸型肝炎需要积极保肝、退黄等治疗，需要引起重视，极少数患者会病情加重危及生命。对于乙肝与丙肝，根据病情，选择合适抗病毒药物，乙肝患者经过抗病毒治疗可以控制病情，延缓病情进展。丙肝患者通过抗病毒治疗，多数患者可以痊愈。

我国常见的慢性肝炎包括慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性肝炎、药物性肝损伤等，所有慢性肝炎患者一般处理原则相似，即注意休息，避免劳累，均衡饮食，适量运动。对于病毒性肝炎患者而言，住最关键的是抗病毒治疗，通过积极抗病毒治疗，多数患者可以控制病情进展，而慢性丙型肝炎患者可以治愈。对于酒精性肝炎患者而言，首要是戒酒，滴酒不沾，进食营养易消化食物。对于非酒精性肝炎患者而言，首要是控制体重，低脂饮食。对于药物性肝损伤患者而言，首要是停止损肝药物，积极保肝治疗。以上方案仅供参考，具体使用情况请按到正规医院肝病科按医嘱用药。

肝炎按照病因一般分为病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝、中毒性肝炎、自身免疫性肝炎及遗传代谢性肝炎。如果明确肝炎的病因，则进行针对性的检查，比如，病毒性肝炎检查乙肝五项、丙肝抗体、甲肝、戊肝抗体等，自身免疫性肝炎检查自身抗体、免疫球蛋白等，遗传代谢性肝病需要检测铜蓝蛋白、铁代谢相关指标等。如果病因不明，一般需要进行肝穿刺活检明确肝炎原因。除针对病因的检查，肝炎患者还需要进行肝功能、凝血四项、血常规、AFP、腹部彩超甚至肝脏CT、MRI等检查，来评估疾病严重程度。