颧骨下面的脸颊按压疼痛，常见的原因主要是以下的几种情况：
第一是外伤，外伤也有可能造成颧骨下脸颊处的软组织损伤。如果是按压，有可能会有明显的按压疼痛。如果是外伤引起的局部疼痛，在24小时之内一般建议冰敷，这样可以减轻组织的渗出，减轻局部的水肿，从而减轻疼痛。24小时以后可以采用热敷的手段，改善局部的血液循环，促进局部水肿的吸收，脸颊的按压疼痛可能能够逐步缓解。
二是过敏体质的患者，在接触到粉尘、花粉以后，有可能会产生变态反应，表现为脸颊部的肿胀，伴有按压的疼痛。如果是过敏引起局部的疼痛和肿胀，可以通过口服一些抗过敏的药物，比如氯雷他定，也可以通过注射异丙醇等一些抗过敏的药物，来减轻体内过敏的变态反应，从而减轻局部疼痛的症状，促进患者肿胀的快速缓解。
另外，比如临床常见的三叉神经炎、三叉神经痛，也有可能会引起脸颊部的疼痛。这种情况下需要去神经科就诊，必要的时候可能需要手术干预，去缓解这种症状。另外有可能是牙齿，特别是后边的智齿，或者是周围组织有发炎，这种发炎有可能会牵扯到脸颊下部的疼痛。这种情况下就得去口腔科就诊，根据口腔科的就诊结果来判断，是否是以牙齿或周围组织的炎症，来做相应的治疗和处理。