眼睛里有黑色的斑点有以下几种可能的原因：第一，结膜部位色素沉着造，这种情况下出现的黑色斑点是比较平坦，没有隆起的结节，也不会有血丝，色素沉着的道理和皮肤色素沉着发生的原因是有共性的，一般是和长期的风吹日晒有关系，紫外线照射、风尘的刺激等都可能引起结膜的变性，多见于从事长期户外工作的人群；另外高血脂、冠脉粥样硬化的老年人，体内脂质沉积，也可能造成白眼珠部位的色素沉着，这种情况下一般并不会影响视力，所以不需要进行治疗。第二，眼睛有黑色斑点可能是玻璃体混浊所引起。正常的玻璃体是呈凝胶状态的，代谢比较缓慢，但是不能再生，随着年龄的增长，玻璃体容易发生液化和后脱离的情况。在玻璃体出现病变之后，患者可以看见眼前有小黑影儿漂浮，随着眼球的运动，黑影也会发生运动，也就是临床上所称的“飞蚊症”，这种往往较常见于高度近视的患者，也可能是外伤之后引起。第三，色素痣，结膜的色素痣是比较少见的，有一定的遗传倾向，这种色素痣的大小一般比较稳定，不需用进行处理，定期随访观察即可。但是有一些结膜色素痣如果生长加速，边界不清，或者伴随出血、破溃、甚至疼痛等症状时，有可能是发生了恶变，此时需要及时到医院进行治疗，必要时行手术切除、病理检查来明确诊断。

生理性飞蚊症是由于玻璃体浑浊造成的，与老化因素有关，也就是年龄增长导致眼球内部原本透明的玻璃体组织内，因为玻璃体细胞代谢产物堆积而形成点状，线状或絮状的浑浊物。当光线经过玻璃体折射，投影到视网膜的时候，部分光线会受到玻璃体腔内浑浊物的阻挡，从而在视网膜上投下阴影。患者就会感觉视野中出现点状或线状的灰黑色半透明影飘动，如果在明亮的环境中或者是白色的背景下，上述症状会更为明显，通过做详细的眼底镜检查和眼科B超检查就可以确诊。治疗方面则需要通过在眼部点氨碘肽滴眼液，口服卵磷脂络合碘片，或者是肌肉注射普罗碘铵等方式来促进玻璃体浑浊吸收减轻飞蚊症。如果药物保守治疗无法恢复，也可以通过做激光消融治疗，将玻璃体浑浊团块打成碎屑来促进其吸收。

飞蚊症通常是无法治愈的。飞蚊症是由于老化因素导致玻璃体混浊造成的，随着年龄增长原本透明的玻璃体组织中会逐渐出现点状，线状或絮状的浑浊物，通常是由于玻璃体细胞代谢产物堆积而形成的，但光线经过玻璃体折射时，会受到玻璃体腔内浑浊物的阻挡，从而在视网膜上投下阴影。患者就会感觉视野中出现点状，线状或絮状的灰黑色半透明阴影遮挡，像是有飞蚊在飞舞一样，尤其是在明亮环境或白色背景下，上述症状会更加明显。通过做详细的眼底检查和眼科B超检查就能够确诊。治疗方面则可以通过口服卵磷脂络合碘片，肌肉注射普罗碘铵，或者是眼部点氨碘肽滴眼液来促进玻璃体浑浊吸收，从而减轻飞蚊症。

飞蚊症的患者它可表现为眼前有一个暗影飘动，随着眼球的转动而转动，有的时候是一种絮状的，也有的人表现成一个小线条，但是它是可以跟着眼球运动而转动。对一些生理性的，像老年人，还有一些近视的比较年轻的病人，也会出现飞蚊症，眼底检查要排除视网膜变性、视网膜裂孔以后，如果对于单纯的飞蚊症，也可以用一些药物，像氨碘肽滴眼液以及沃丽汀来治疗。目前比较新的治疗可以采用玻璃体的射频消融治疗，患者可以在治疗以后，飞蚊症的症状可以减轻或消失。但一般要求出现飞蚊症症状三个月以后，飞蚊症比较稳定，然后采取治疗。对一些病理性的像玻璃体出血，如果出现视网膜裂孔，这些治疗应该对于裂孔的治疗要及时的进行激光封闭玻璃体出血，要采取一些止血的药物以及止血活血的中成药来治疗，对严重的玻璃体积血可以采用波切手术的治疗方法，来解除这些病理性的飞蚊症。

一般来说玻璃体的液化是其主要原因，有时也不排除有眼底出血及后葡萄膜炎的可能。飞蚊症是眼科的常见病，是玻璃体混浊的常见临床症状，是指眼前有小黑影飘动，尤其是在眼睛疲劳或者看白色明亮的背景时症状更明显，伴有或不伴有闪光感。闪光感是玻璃体后脱离过程中牵拉视网膜的表现。眼前漂浮的黑影可表现为点状丝状，网状等不同形态。单纯的玻璃体液化导致的飞蚊症对视力的影响并不大，但如果眼前漂浮的黑影较多则会影响患者的视觉质量及舒适度。如果眼前出现飞蚊症并伴有闪光感要及时就诊，详细检查眼底明确有无视网膜裂孔及后葡萄膜炎的可能，如眼底一切正常，可予以观察或多吃一些含碘食物。如果合并眼底疾病需要及时治疗。