晚上总是睡不着，多见于以下几种原因：第一种，没有养成正常的作息习惯，习惯性晚睡，如果一个人经常晚上凌晨一点睡觉，让他10点睡，他肯定睡不着，生物钟已经被调到这个一个新的状态了，是一个非正常的状态，那就需要来养成新的就是恢复正常的生物钟，强迫自己早睡早起，通过一段时间才能够恢复过来。其次，也见于睡前做了一些一些不该做的一些活动，比如观看一些过于兴奋性的一些影视剧，游戏，小说，或者说饮用一些酒精，就是过度喝酒，或者喝一些兴奋性的饮料，咖啡，茶叶，红牛等等，导致大脑过度兴奋就不容易入睡。还有的人是过度紧张，过度焦虑，担心一些事情，就难以入睡，对于这种情况，应该放下包袱，没有一个良好的睡眠，第二天也没有很好的精力来处理自己的事情，过度担心不能够对解决问题起到帮助作用，还有的人养成了焦虑的性格，就需要找医生，服用一些抗焦虑的药物来改善的这种焦虑这种状态，才能够改善的睡眠。

睡觉老是迷迷糊糊的，考虑为睡眠质量不好，也就是睡眠障碍，其实是失眠的现象。也就是患者总是处于浅睡眠状态，没有进入深睡眠。其实人体在睡眠之中，会有很多的结构的调整，会使机体得到良好的修复，会失去无关的记忆，使脑子也会得到良好的恢复。如果老是迷迷糊糊处于浅睡眠状态，第二天就会感觉到非常的乏力，出现精神的不济、困倦，严重时会影响到学习和生活的质量的问题，需要查找原因。首先可能与环境有关系，比如环境太嘈杂、太明亮，或者是过冷、过热，就会影响到患者的睡眠质量。第二，患者躯体疾病的问题。比如有发热、有咳嗽、喘息，包括腿部的抽筋、经常起夜要上厕所、关节疼痛、躯体疾病造成晚上经常醒来，睡眠就不会是很好的睡眠了，这就是迷迷糊糊的造成精神不济。第三，心理问题。比如像焦虑状态、抑郁状态，是最多见的影响到睡眠质量的。患者就处于焦虑紧张的、恐惧的情况之下，睡眠质量肯定不会好，就会影响到患者的情绪了。建议患者及时就诊于神经内科进行焦虑自评量表、简明精神量表、抑郁自评量表，以及包括汉密尔顿的其他量表，生活事件调查量表等。根据量本结果可以服用心境稳定剂，服用五羟色胺再摄取抑制剂，或者是单胺氧化酶抑制剂等综合的治疗，配合以心理上的疏导，比如像行为疗法、认知疗法，以及包括森田疗法。综合治疗以后，患者的情绪稳定了睡眠质量提高了，自然也会缓解了。失眠现象比较多，患者的自身也要改善不良的生活方式，养成良好的睡眠卫生习惯，比如睡前不要看刺激性视频、不要过饱饮食、剧烈运动、喝酒、喝咖啡、浓茶、抽烟，睡前泡个热水澡、洗个热水澡、听听舒缓音乐等，都有利于睡眠质量的改善，睡眠好了以后自然也就会缓解。

晚上两点多总是醒来，称之为早醒。早醒其实属于失眠的一种类型，失眠分为入睡困难、睡后易醒以及睡眠维持障碍，这几种类型，而两点多总醒来就属于入睡后易醒这种情况。这种情况原因比较多，首先要查找一下环境因素。如果环境过于嘈杂、过于明亮，或者是过冷、过热等，都不利于睡眠，就会醒来而进行自我保护。第二，躯体疾病因素。比如像喘息，一些支气管哮喘的患者，肺炎的患者总是在夜间会醒来，会咳嗽、会喘。以及包括前列腺增生的患者，夜间要醒来上厕所，包括小腿的抽筋、关节的疼痛、发热等，都有可能会在夜间发作而使患者醒来。这时候需要进行对症的处理，比如应用解热镇痛药物，应用补钙治疗，等缓解生理性躯体疾病以后，自然这些症状也就缓解，睡眠也踏实了。当然还有一种情况就是心理上的因素。比如像焦虑症、抑郁症患者，都可能会造成睡眠质量欠佳。尤其是抑郁症患者，有99%的抑郁症患者都会出现失眠，尤其是早醒。因为抑郁症主要的一点就是早晨起来是最重的，下午就减轻，晚上是最轻的，所以抑郁症患者不影响入睡，入睡也没有困难，但是却往往是早醒。早醒以后一般是两点、三点左右，醒来以后就再也睡不着了，这是抑郁症最典型的一个症状。对于这类患者，及时到神经内科进行像焦虑自评量表、抑郁自评量表、简明精神量表，以及生活事件调查量表等相关的量表检查。根据这些量表检查结果，可以进行治疗。如果是抑郁症，可以服用五羟色胺再摄取抑制剂，或者单氧化酶抑制剂等药物，比如像帕罗西汀、氟西汀、西酞普兰这些药物来进行治疗。如果是焦虑症，可以用心境稳定剂，比如劳拉西泮等药物来进行处理，所以这些情况都能够得到很好的缓解。患者自身也要改善不良生活方式，比如睡前不要看刺激视频、不要过饱饮食、不要剧烈运动、不要熬夜、不要喝酒、喝咖啡、喝浓茶、不要抽烟等，改善不良生活方式，再配合药物治疗，总能治疗这些疾病的。

失眠的症状主要有：早醒、睡眠质量下降还有入睡困难等等，另外，睡眠的时间也会逐渐减少，且睡醒之后总是感觉非常疲惫，还有可能会出现头晕以及头痛等等症状。对于失眠的治疗需要找到具体的病因，对症治疗。神经衰弱、压力过大或者过于抑郁都有可能会导致失眠，需要多方式，适当吃一些营养神经以及安神药物缓解。比如：酸枣仁粉、谷维素、朱砂安神丸、枣仁安神胶囊等等。睡觉之前建议用温水跑跑脚，也可以喝一杯温热的牛奶，能缓解失眠症状。如果是因为器质性疾病导致的失眠，比如脑部肿瘤引起的失眠，需要采用手术的方式来治疗，肿瘤切除之后失眠症状才能缓解。

失眠是一个西医的症状，在中医叫做不寐。中医讲心主神志，心主神志的功能就包括了调节睡眠。所以任何引起心主神志的功能紊乱的原因都会造成失眠。第一个，就是饮食不节制，伤了脾胃，就会生痰、生火。这种痰火就会上扰心神，然后造成失眠。第二个，就是思虑过度而伤脾，导致脾不能运化营养物质来营养心脏，这样心无所主也会失眠。第三个，就是情志抑郁。这种抑郁就会化火，这种火也会上扰心神，从而造成失眠。第四个，就是先天的禀赋不足，或者后天的体弱多病引起的肾精不足，肾精的不足就会耗伤心阴，心阴不足就会阴虚化火，这种火也会导致失眠。