拇外翻能微创手术治疗吗
发布时间：2021-07-0966296次收听
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拇外翻可以微创手术治疗，但是有一点，因为拇外翻每个人翻的程度不一样，造成了以后伴随的病理改变不一样，所以治疗的方式好多。
拇外翻的手术方式，是有一百多种手术方式，现在通过创伤减少，为了更好恢复创伤，减轻创伤的情况下现在有微创手术。所以微创也有几个，第一个，切口小可以叫微创，有的时候创伤小也叫微创，有的时候咱们现在减少切口，减少远组织的损伤和肌腱的损伤，这也是一种微创，所以，一般情况下可以微创去治。
但是对重度的拇外翻，比如翻的太大，有可能得需要截骨，才能够把角度整过来，然后再需要固定的钉挡一些板，可能微创就是单纯一个小眼进去，用钻头磨的情况下，可能就不会完成解决下来，还有可能要做小切口，把骨块给接入，把拇指能够顺直了也可以。
所以拇外翻的具体做什么方式，根据外翻的程度，还有外翻有没有其他的改变。一般拇外翻重的情况下，到第二指或第三指的锤状指的改变，就是第三指的和第二指的情况，导致一些病理改变，单纯有可能微创也做不下来了，就看看它的具体程度，再决定是否能做微创手术。
拇外翻的手术方式，是有一百多种手术方式，现在通过创伤减少，为了更好恢复创伤，减轻创伤的情况下现在有微创手术。所以微创也有几个，第一个，切口小可以叫微创，有的时候创伤小也叫微创，有的时候咱们现在减少切口，减少远组织的损伤和肌腱的损伤，这也是一种微创，所以，一般情况下可以微创去治。
但是对重度的拇外翻，比如翻的太大，有可能得需要截骨，才能够把角度整过来，然后再需要固定的钉挡一些板，可能微创就是单纯一个小眼进去，用钻头磨的情况下，可能就不会完成解决下来，还有可能要做小切口，把骨块给接入，把拇指能够顺直了也可以。
所以拇外翻的具体做什么方式，根据外翻的程度，还有外翻有没有其他的改变。一般拇外翻重的情况下，到第二指或第三指的锤状指的改变，就是第三指的和第二指的情况，导致一些病理改变，单纯有可能微创也做不下来了，就看看它的具体程度，再决定是否能做微创手术。
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先天拇指外翻怎么办
拇外翻是指拇趾骨和第一跖骨之间关节倾斜超过15度。造成拇指外翻的原因可分为先天因素与后天因素两类。其中先天性拇外翻是由于关节、神经、肌肉疾病等所造成的。例如扁平足、遗传及足底肌力的降低和不平衡等，使脚底机能降低，造成不稳定进而变形，就会造成拇指外翻的现象。长期外翻会让跖骨之间的韧带发生松弛，虽然跖骨之间有坚强的韧带连系，但第一楔骨与第一跖骨比其他楔骨与跖骨的连系较弱，促使第一跖骨向内移位，引起足纵弓和横弓塌陷，拇趾因拇收肌和拇长伸肌牵拉向外移，第一、二跖骨间的夹角就会加大。第一跖骨头在足内侧形成一骨赘，拇外翻逐渐加重，第二趾被拇趾挤向背侧，趾间关节屈曲，形成锤状趾。对于先天性拇外翻畸形，畸形及临床症状较轻，可予以应用拇外翻垫、夜用夹板及足趾间垫可能暂时缓解疼痛，延缓畸形进展。拇囊炎可做理疗、热敷。非手术治疗无效的建议手术治疗。
拇外翻术后的注意事项
拇外翻手术后患者要注意严格的控制自己的体重，防止拇趾的压力过大，适当的锻炼也非常重要。还要悬着一些活血化虚的药物治疗，平时选择一些高钙的食物，避免长时间穿高跟鞋，或是尖头鞋，一定要选择合适舒服的鞋子穿，保证患处能够尽快的恢复，防止引起一些并发症，对患者以后的行走功能造成伤害。
拇外翻能不能跑步
拇外翻的患者可以跑步，但拇外翻严重时则不能跑。拇外翻分轻、中、重度，轻度、中度的患者可以跑步。拇外翻的患者因为他足部有畸形，发展到一定时，比如竞技体育时，此时本身的潜能肯定是不如正常人，患者平常的功能锻炼，或平常锻炼身体，跑步、散步可以允许，但若跑步时间长，肯定是不如正常人。有拇外翻的患者，跑步时需注意，时间不宜过长，这也是临床上多年的经验。
拇外翻可以治疗
拇外翻的患者当然能治疗，而且必须治疗。拇外翻的治疗方法很多，临床上有效果较好的微创治疗，微创技术结果手法整复术结合中医，在中医理念的指导下的治疗方法，手术以后，病人即可下地活动，痛苦少、恢复快、不缝针、不打钢针、也不打石膏，受到病人很好的欢迎。现在我带领团队在全国各地已经治疗有5万多例了，接近6万例，是我们目前国内用一种方法做拇外翻最多的一种术式，得到了病人的欢迎，而且02年获了国家科技进步二等奖，这几年一系列获得了一些国际金奖，国际的科技进步奖，中西医结合的奖等等，所以患有拇外翻的病人不用怕，完全可以治疗。
拇外翻疼痛如何缓解
拇外翻的疼痛怎么缓解，即手术治疗。拇外翻的缓解，首先需明白患者时哪一部位出现疼痛。如果患者拇内侧出现疼痛，即拇囊炎疼痛，在拇外翻手术纠正后患者疼痛会立刻缓解。如果患者是锤状趾，此时应该该做锤状趾手术，做锤状趾的手术。如果患者是跖痛症，此时该做跖痛症的手术。总的来说，拇外翻的缓解疼痛的办法就是手术，手术最好的办法是微创，若患者采用做大切口手术，恢复时间比较长，因此对于拇外翻患者，一般建议微创治疗。
拇囊炎病因
拇囊炎实际是患者拇趾的拇外翻以后引起的拇趾的跖趾关节脱位。拇外翻最主要的一个病因是各种原因造成的拇趾的跖趾关节的脱位，因为患者拇趾的跖趾关节在内侧的跖骨头，它会长期的磨鞋帮，先磨皮肤，然后皮下组织，皮下组织筋膜、筋膜关节、关节囊等，它主要引起关节囊的滑膜的无菌性的炎症，还有皮肤皮下组织的滑囊炎，引起的一系列的无菌性的炎症，继而刺激患者的神经末梢引起的疼痛，这就是拇外翻引起的拇囊炎疼痛。
02:13
拇外翻手术方法
拇外翻的常用手术方法有大切口手术，还有小切口即微创手术两种。一、大切口。硬膜外麻醉后，给患者拇指打钢针，钢板，做内固定，有时候需用石膏。术后病人生活不能自理，恢复时间长，痛苦较大。而且存在感染、恢复不良、转移性跖痛症等术后风险。二、小切口的微创手术。15分钟可解决拇外翻，不打钢针、石膏、钢板。微创手术采用中医理念，病人术后可下地活动，生活能自理，恢复快、痛苦少，优良率高达98.5％~99％，且术后拇指外表美观，所以深受病人的欢迎。
03:15
拇外翻手术后遗症
拇外翻手术的后遗症有：矫枉过正引起拇内翻，纠正不足后复发，术后感染，难愈合还有转移性跖骨疼。一、拇外翻手术包扎过度会引发内翻。二、医生手术技巧问题，导致纠正不足，造成复发。三、有些皮炎患者或久期拇外翻患者会引发感染，需用药物做治疗，但微创手术感染率很低。四、术后患者骨头可能长不上，就需用膏药、膏方等促进骨折愈合的中医药来进行治疗。五、患者拇外翻手术后，负重发生改变，跖骨头会出现转移性的疼痛。
02:14
拇外翻手术后会反弹吗
拇外翻手术后会反弹。拇外翻手术的反弹指患者拇外翻的复发问题。拇外翻手术的复发率由患者所做的手术类型决定。比如患者骨赘的切除手术，复发率95%左右以上。此外，软组织医生一味的手术，复发率也高。如果患者做截骨手术，相对来讲复发率比较小。微创手术的复发率不到1‰，任何一个手术都没有100%的成功率。而且手术的复发率跟患者的个体差异有关系。比如，复发率比较多的患者是一些风湿性关节炎，类风湿性关节炎的病人。这些病人因为本身的原发性疾病没得到及时控制，又再次引起关节的破坏，造成患者的拇外翻。
01:35
拇外翻手术矫正效果怎么样
拇外翻手术矫正效果还是不错的，现在由于术式，技术，内固定物的改进，目前手术治疗完以后，患者可以佩戴前足减压鞋，这样可以下地负重，不用长期的卧床，坐轮椅。所以可以让患者佩戴前足减压鞋走路，走4到6个星期，复查以后，如果患者骨头愈合很好，就可以穿上普通的鞋进行负重。拇指外翻矫正器，对于拇外翻情况比较轻的患者有一定的效果，相对于重度拇外翻且症状较严重的患者起不到多大的作用，需要进行手术治疗。
