梅毒螺旋体抗体阳性加号通常表明就是在被检测者的标本当中检测到了梅毒螺旋体的抗体，通常就可以确诊，患者是感染了梅毒。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种常见的慢性性传播疾病。人体感染梅毒螺旋体之后，一方面是产生各种临床症状，另一方后面是血液当中，由于免疫系统反应产生针对梅毒螺旋体的各种抗体，主要可以分为特异性抗体和非特异性抗体。一般说的梅毒螺旋体抗体阳性，也就是加号，通常指特异性的梅毒抗体，梅毒特异性的抗体，是梅毒感染所特有的，正常人还有一些其他疾病的患者，他血液当中都不可能有抗体，所以出现了梅毒螺旋体抗体阳性或者是加号，就表明在患者血液当中查到了特异性的抗体，就可以确定患者确实是感染了梅毒螺旋体。当然，单凭抗体，还不能够区分患者是现症感染还是既往感染，是否需要治疗，需要结合梅毒另外一类抗体，也就是非特异性的梅毒抗体来综合判断，如果是非特异性抗体，也是阳性，而且滴度比较高，表明患者属于限制梅毒，目前病情的活动性比较强，传染性也比较强，就需要进行规范的驱梅治疗，并且治疗之后要定期的随访复查，直到非特异性抗体转阴才能真正的判定梅毒是治愈了。

什么病容易误诊成梅毒，梅毒疹是梅毒二期梅毒的主要症状。二期梅毒通常在患者感染梅毒螺旋体之后，三个月后出现一些多器官的受损，皮损表现会比较呈现多样性，缺乏特异性。包括可以出现泛发对称的斑丘疹、丘疹或者是一些鳞屑性的皮损，或者是脓疱疹等等。长肢部位可以出现一些不痛不痒的暗红斑以及脱屑性的斑丘疹，这是梅毒一个比较有特征性的皮损改变。而在外阴和肛周可以出现一些丘疹或者是扁平湿疣，而在口腔、生殖器部位可以出现一些黏膜斑，患者可以伴发虫蚀样的脱发。对于二期梅毒疹的患者，患者一般可以没有自觉症状，少数患者可以有轻微的瘙痒。梅毒是一个经典的模仿大师，可以模仿各种皮损的表现，所以二期梅毒的梅毒疹，有些皮损是类似于玫瑰糠疹的皮损表现，可以在躯干部出现一些环状的斑疹，然后边缘略隆起并且伴有鳞屑；而有些皮损可以出现一些类似银屑病的皮损改变，出现一些鳞屑性的斑块，而手掌脚底的皮损可能会被误认为手癣或者是脚癣。而二期梅毒的扁平湿疣有的时候则会误认为尖锐湿疣。三期梅毒的一些结节性梅毒疹、梅毒性树胶疹又可以误认为皮肤结核麻风，甚至是皮肤肿瘤。因此对于这些可疑的患者是一定要进行梅毒血清学检查的，如果结果是阳性就可以确诊鉴别。

梅毒疹在一期表现为硬下疳，这种溃疡跟一般的皮疹、溃疡也是有区别。硬下疳一般表现为圆形或者是椭圆形，创面比较干净，而且比较平整，周边会稍微隆起，触摸会有软骨样的硬度，而且一般不疼痛，除非继发了感染的时候会疼痛比较明显。梅毒的二期梅毒疹，表现为躯干、四肢出现泛发的红斑，但是红斑一般是有一些脱屑，但是又不会有瘙痒等感觉，这是与一般的皮肤病进行鉴别的一个很重要的点。一般的皮肤病会有瘙痒的症状。另外，梅毒的二期梅毒疹，还会有一些比较典型的特殊表现，在掌跖会出现铜红色或者是暗红色的带鳞屑的领圈状的环形红斑，这也是一个典型的特征。另外，是在外阴、肛周的部位，可能会出现一些二期的扁平湿疣的表现，这种扁平湿疣表面比较潮湿，这也是跟一般的皮肤病不太一样，也是一个比较典型的特点。但是最终的鉴别还是要进行抽血化验，如果化验梅毒抗体是阳性，才能诊断为梅毒。

一般情况下患者已经确诊为梅毒，而且是二期梅毒，只要进行规范的治疗，大多是能够治好的。但是患者治疗梅毒的时候，一定要按照医嘱执行。平时也要注意护理，注意尽量不要感冒，防止其他的一些并发症。在治疗的时候可以选择一些抗生素进行治疗，而抗生素在临床上通常是选择注射青霉素的办法。比如可以注射苄星青霉素240万单位，分为两侧的臀部进行肌肉注射，每周注射1次，一般注射3次，也可以进行注射普鲁卡因青霉素G进行治疗，每天注射80万单位，连续20天1个疗程，也可以进行2个疗程的治疗。如果患者是对于青霉素过敏，也可以采用头孢曲松钠进行注射治疗或者是静脉滴注治疗，这样也能够起到治疗梅毒的作用，但是在使用这些抗生素治疗的时候，一定要防止患者出现吉海氏反应，因为吉海氏反应一旦发生，可能对患者形成严重的伤害。

梅毒主要可以通过梅毒血清试验和组织及体液中梅毒螺旋体的检测。组织及体液中梅毒螺旋体的检测：第一、按视野显微镜检查，用暗视野显微镜检查病菌类的梅毒螺旋体，对早期梅毒的诊断具有十分重要的价值，包括硬下疳，二期梅毒的扁平湿疣，口腔黏膜斑等；第二、免疫荧光染色或直接荧光抗体实验，用荧光素标记的抗梅毒螺旋体免疫球蛋白染色，以检测和梅毒螺旋体的标本，在荧光显微镜下观察结果其敏感性大于90%。第三、银染色可以显示内脏器官及皮肤损害中的梅毒螺旋体，第四、分子扩增试验。梅毒血清试验可以根据所用的抗原的不同而分为两类，一非螺旋体抗原血清试验，用稀磷脂做抗原检测血清中的抗心磷脂抗体，这些抗体是针对从受损者的数组细胞释放出来，二螺旋体抗原血清试验用梅毒螺旋体的成分，抗原决定处或重组抗原及合成态来检测，螺旋体抗体。