十二岁儿童出现膝盖疼痛的生理性原因：一、生长痛，因为在十二岁左右，孩子开始进入生长发育的第二个高峰，此时有可能会出现较明显的生长痛的情况。二、运动损伤，如在运动过程中，孩子不小心损伤膝关节，此时有可能会出现运动后的损伤、疼痛。三、运动以后引起的疼痛，若平时运动量较小，突然增大运动量，会产生较多的乳酸，导致肌肉、关节疼痛。另外，还有一些病理性情况，如孩子有一些较明显的感染，如炎症的存在，或有一些孩子由于肿瘤压迫，或肿瘤的转移，导致引起膝盖的疼痛。

即便是在恶性肿瘤的化疗期间，也不应该出现发烧的症状。如果出现发烧，可以考虑有以下几个方面：第一，由于肿瘤没有完全控制，比方说肺癌在化疗期间会出现发烧，肝癌化疗期间会出现发烧，它主要是因为肿瘤没有完全控制好，由于原发病引起来发烧，这种情况需要持续的化疗或者调整化疗方案。第二种情况，在化疗期间出现发烧是因为化疗药物的影响。化疗药物都是有很明显的毒性，会对人体的肝脏、肾脏、肺、胰腺都有很多的副作用。由于化疗药物的副作用，或者是说在化疗药造成很多肿瘤细胞的大量坏死而引起的发烧。这个时候要注意复查身体的各个脏器的功能，如果有异常，要及时的进行保护性治疗，比方说肝功能的异常，要进行保肝的治疗。第三个情况，就是在化疗期间出现发烧有可能合并了其他的感染。比方说化疗期间抵抗力的下降，出现了呼吸道的感染，要进行抗感染的治疗。

一般情况下放射反应基本没有痛苦，基本都可以忍受。放疗确实是一个过程，它从定位、计划、勾画靶区、治疗计划，最后治疗实施，是一个无创的过程。就像我们每次躺着CT、躺着核磁做检查一样。所以它这个过程比较复杂，专业技术人员涉及环节比较多，所以放疗是个过程。这个过程对病人而言没有痛苦，也不遭罪，但是对医务人员来讲，它涉及的群体多、环节多、要求的技术高、定位在CT要精准、靶区勾画要精确，它的治疗计划，物理师设计方案，像计量雕刻，最后技术员实施治疗，它还要让病人的治疗过程和定位完全重合，所以放疗是精确的一个全过程，而且是需要团队合作。不像外科一个大夫拿把刀就能解决问题。放疗不是一个人，而且需要一个团队经过精心的锻炼、熟练的操作，整个过程都必须精准，才能达到放疗应该的疗效。所以它这个过程比较复杂，但对病人来讲没有痛苦，也不会有不舒服，但是要配合这个过程的医务人员的整体在全流程的完成。

影响放疗疗效因素有机器本身的质量、机器性能、操作规范程度、剂量方案、和人等。一、机器本身的质量。二、机器本身的性能，这是关键。三、操作规范程度，定位精不精准，靶区规划精不精确，治疗计划的剂量设计能不能达到要求。四、剂量方案，医生有没有担当，敢不敢创新。肿瘤的疗效与剂量有关，剂量越大，杀伤肿瘤的疗效就高。但剂量一高可能带来的损伤副作用大。所以放疗的疗效影响的因素，涉及到整个机器和人，而且还有技术人员每天一次的操作、每次精准的实施。在治疗过程把每次的重复剂量重叠在患者肿瘤身上，而不是在正常组织上。所以放疗的过程要求极高，流程复杂，设备技术人员要求训练，包括创新方案、剂量模式调整和最后实施的精确都需要。

老年肿瘤有几个特点，第一，年纪大、体质弱，而且是肿瘤的高发，更大一个问题是由于体功能器官，比一般年轻人要弱。所以老年肿瘤治疗相对比年轻人的要求要高一些。第一，对手段的选择更严格。首先身体器官要保障影响小。第二，年纪大以后要能耐受，所以放疗在老年肿瘤的治疗更有优势。老年肿瘤如果89岁，你再去给他开刀，肿瘤本身可以接受开刀。但89岁的器官功能，麻醉不了，开刀以后切口的生长有困难。老年肿瘤优先要选择放疗，放疗第一它没有创伤，第二它也没有刀口也不疼痛。所以选择放疗的优势就是根据老年肿瘤什么位置，它的肿瘤大小在什么阶段效果不一样。但是老年肿瘤选择放疗是最佳的选择，无创、身体影响小。然后治疗以后，如果早期跟手术没有差异，而且治疗过程没有风险，治疗结果功能影响非常低，所以他能很健康的、很好的治疗，而且结果非常满意。所以结论是老年肿瘤应该首先考虑放疗。