脑动脉瘤治疗的手术有哪几种
发布时间:2021-07-0979593次收听
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脑动脉瘤常常会破裂,并引起蛛网膜下腔出血,患者会出现比较剧烈的头痛和意识障碍。一旦动脉瘤诊断明确,则应尽早进行手术治疗,否则动脉瘤会再次破裂出血,严重的时候可能会危及患者生命。
关于脑动脉瘤的手术,大致可以分为两类:一类是通过神经介入的方式进行,一种相对微创的手术治疗;另一类是通过传统的显微神经外科,进行显微镜下的动脉瘤,直视下的夹闭手术。
两种手术方式各有利弊,需要根据患者动脉瘤的部位,大小、形态,出血的严重程度等情况进行综合分析。当然也需要根据每个诊疗单位的技术实力,哪一方面的技术实力更为突出来辅助选择。
总体来说,动脉瘤一旦发生破裂出血之后,则应积极地进行治疗,而不能单纯靠内科药物治疗来使血肿吸收。
关于脑动脉瘤的手术,大致可以分为两类:一类是通过神经介入的方式进行,一种相对微创的手术治疗;另一类是通过传统的显微神经外科,进行显微镜下的动脉瘤,直视下的夹闭手术。
两种手术方式各有利弊,需要根据患者动脉瘤的部位,大小、形态,出血的严重程度等情况进行综合分析。当然也需要根据每个诊疗单位的技术实力,哪一方面的技术实力更为突出来辅助选择。
总体来说,动脉瘤一旦发生破裂出血之后,则应积极地进行治疗,而不能单纯靠内科药物治疗来使血肿吸收。
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脑动脉瘤如何治疗
脑动脉瘤是一种可能会引起患者剧烈头痛以及呕吐,并且可能会导致昏迷的脑部疾病。对于脑动脉瘤,因为可能会在睡眠中也能发生,所以说对患者的危害是非常巨大的。脑动脉瘤也可能会引起患者的视力出现问题,因此如果患者被检查出有脑动脉瘤时,可以采取手术治疗和非手术治疗两种方法。
小儿脑动脉瘤怎么治疗
人们称之为先天性脑动脉瘤,但实质上不是肿瘤,与肿瘤有天壤之别,不会像肿瘤那样需要放疗或化疗。儿童动脉瘤的治疗方法包括手术开颅和介入治疗。动脉瘤的治疗方法动脉瘤的生长部位、大小,以及医生选择的术式有关,无论哪种方法都可以有效的治疗动脉瘤。儿童动脉瘤手术后,要进行严密的随访。
04:22
脑动脉瘤的症状和确诊方法
脑动脉瘤可能没有任何自觉症状。一旦破裂,会造成蛛网膜下腔出血,甚至是脑内血肿、脑室出血,临床上会产生严重的症状。病人轻则表现为头疼、呕吐,重则可能会发生抽搐,甚至是昏迷、死亡等严重的后果。从诊断上来讲,主要有两种措施,一种是无创性脑血管诊断措施,另一种是有创性诊断措施。无创性的诊断措施主要包括脑CT、脑核磁、CTA、MRA这些诊断措施。有创性脑血管疾病诊断手段,主要是指DSA,又称为数字减影脑血管造影,这是一个有创性脑血管疾病检查。目前DSA是诊断包括颅内动脉瘤在内的脑血管病的金标准。
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脑动脉瘤破裂的原因
脑动脉瘤破裂的原因是吸烟、高血压和蛛网膜下腔出血。颅内动脉瘤破裂原因,了解颅内动脉瘤发生、发展、破裂的危险因素。未破裂动脉瘤诊疗指南包括:一、戒烟,吸烟对颅内动脉瘤的高危因素;二、控制高血压,颅内动脉瘤患者合并有高血压;三、有蛛网膜下腔出血史,容易破裂;四、有家族史。
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未破裂的脑动脉瘤也必须手术吗
未破裂的脑动脉瘤不一定必须手术。对于直径小于五毫米、形态规则的动脉瘤,主张保守观察。以下情况主张手术干预:第一种情况是直径大于五毫米;第二种情况是颅内动脉瘤形态不规则;第三种情况是颅内动脉瘤进行性增大;第四种情况是出现颅神经麻痹的症状,比如单侧眼睑下垂、眼球活动障碍;第五种情况是对于直径小于五毫米的颅内动脉瘤,如果发生在前交通、后交通或是后循环,或者患者有蛛网膜下腔出血史、家族史,或因为其他疾病需要服用抗凝或者抗血小板药物,需要积极干预;第六种情况是评估手术治疗的获益和风险。
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脑动脉瘤治疗方法
脑动脉瘤主要的危险是当破裂时会形成脑出血,或者蛛网膜下腔出血。这种脑出血或蛛网膜下腔出血的时候,会形成很严重的后果,甚至会危及生命。所以,这种情况一旦发现,一般都需要进行治疗;主要包括外科开刀夹闭手术和血管内微创填塞手术。目前脑动脉瘤的微创栓塞技术比较普及,脑动脉瘤的栓塞治疗也得到很多同界的医务人员认可;优点是微创,另外有一些开刀、夹闭所不能达到位置也可以用微创治疗。随着介入材料和微创工具的进步,微创栓塞治疗动脉瘤渐渐为大家所广泛接受。
脖子发硬?警惕脑动脉瘤
脑动脉瘤,并非真正的肿瘤,但却比肿瘤更凶险,因为它随时可能“爆炸”。它是神经外科的一种急危重症,就这种疾病预后的不确定性和危险性,医生通常会将其比喻为“生长在脑袋里面的不定时炸弹”,因为脑动脉瘤何时生长、何时破裂、破裂后危害多大,在现有医学认知条件下无法准确预测,而一旦发生破裂出血,却会危及患者生命。那么,脑动脉瘤到底是怎样一种疾病?又该如何早防早治呢?
脑动脉瘤手术费用
虽然现在医疗条件更发达,但是现在人总是会被诊断出多种疾病,其中脑动脉瘤就是一种对于人的健康具有很大影响的疾病,患上之后是需要使用手术方法进行治疗的,那么手术费用就备受关注了。
脑动脉瘤一定要手术吗
脑动脉瘤是一种频繁出现在我们生活中的令人棘手的疾病之一,以其不定时的发病率令人堪忧,不同病患,有不同病情,要根据实际情况来选择对患者最有益的方式,而不是一味追求用手术的方式速战速决,因此,给身体本身造成的伤害也不容小觑。
脑动脉瘤的治疗方法
脑血管海绵瘤手术风险
脑血管海绵瘤手术的风险并不大,但是具体与海绵状血管瘤的大小、部位有很大的关系。其中最常见部位额叶或者是颞叶部位的海绵状血管瘤,很容易切掉。但是有些部位瘤体较大,例如丘脑的海绵状血管瘤。手术时可能对丘脑造成损伤,但是瘤体周边有很好的界面,通过手术可以完全去除不留痕迹。如果脑干的海绵状血管瘤,尤其小脑,只要手术入路选择正确,手术经验丰富,技术过硬,一般都是可以完全切除的。如果延髓上长海绵状血管瘤,因为延髓是脑干的重要部位,负责人体的呼吸,手术操作的风险远大于脑干的其部位和人脑的任何一个部位。手术以后人虽然清醒,但是呼吸不规律,甚至没有呼吸。小呼吸维持长时间,一般是一到三天,甚至更长时间,只要度过急性期、风险期,也可能会生存下来。
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脑动脉瘤介入手术后注意事项
在急性期时,动脉瘤介入手术以后要注意病人血压和血管痉挛情况。一旦发生严重血管痉挛,会造成严重后果。如果破裂出血后,需要注意病人将来是否会发生脑积水的可能性,一旦发生,还需要后续治疗。另外,栓塞术后三个月最好复查动脉造影。
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