安博平台,官网

语音答疑

查疾病 找医生 找医院

什么是四联药幽门螺杆菌药

发布时间:2021-06-2593731次收听

语音内容:

所谓的四联药,在临床上是由以下几种成份构成的,一种是质子泵抑制剂,一种是铋剂,再加上两种抗生素。质子泵抑制剂临床上最常用的、最经典的奥美拉唑,到现在的雷贝拉唑、埃索美拉唑等,药物大概有5-6种,这是一种质子泵抑制剂。铋剂最常用的包括丽珠得乐或者是得必泰,可以协助质子泵抑制剂有抑制胃酸,抑制细菌生长的作用,然后再加上两种抗生素,两种抗生素最常用的是阿莫西林加上克拉霉素。
这两个药物在中国人当中是耐药性比较低、比较便宜的药物。但是如果患者出现了一种奥美拉唑或者是头孢类药物过敏的情况,就需要调整药物,可以调整到比如奥硝唑、甲硝唑、替硝唑、四环霉素、利复星、左氧氟沙星等药物。
所以,经典的四联治疗就是一种质子泵抑制剂,加上一种铋剂,再加上两种抗生素,一般是根据医生经验性的治疗。当然,现在随着科技和技术的进步,可以在内镜下取一块胃内的小肉肉做活检,同时可以进行药物敏感性的试验,看一看该患者的细菌对哪些抗生素比较过敏,这样就可以针对药物敏感性试验,可以做更好的针对性的治疗。一般患者经历了10-14天的四联药物治疗之后,药物的根除率可以达到80%,甚至可以达到90%。当然,如果能够在药物的敏感试验指导之下,去做药物的根治治疗,这个时候根除的效率可能就更高,靶向性更强。

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

相关推荐

02:17
碳13尿素呼气试验对试验者的要求及操作步骤
试验者空腹状态最好,次之应禁食2小时以上。为确保检查结果准确有效,检查前4周应避免服用抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等药物。医生扫描并打印患者检验条码分别贴于三个样品管上。患者平静吸气后向收集管内连续不间断吹气4-6秒,为零时气。而后用80毫升凉开水送服碳13胶囊,静坐20-30分钟后,在此期间禁食水,再向收集管内用相同方法,各吹气一次,吹气过程中嘱患者用力适度均匀,以防影响试验结果,呼气完毕后立刻旋紧采集试管盖子,封存结果,将同一受试者的三个待测样品管,用送检单卷好,并用皮套勒住。送检样品常温避光保存,小心防压,避免样品管的破碎,并检查封签、标注。通过检测呼气样本中相应代谢产物含量,判断有无幽门螺杆菌,检查结果医务人员通常会在,下次复诊时告知患者。
呼气试验阴性什么意思
呼气试验阴性,说明没有幽门螺杆菌感染。碳的呼气试验在消化科是非常常用的,分C13的呼气试验和C14的呼气试验。一般来讲,C13的呼吸试验值大于4,或者C14的呼吸试验值大于100就是阳性,相反小于100和小于4就是阴性。阳性代表胃内有幽门螺杆菌的感染,阴性代表胃内没有幽门螺杆菌的感染。这里面有一个特殊的情况,就是临界值,比如说4是一个临界,如果是3.8,这个时候就不能够准确地判断没有幽门螺杆菌感染,虽然也是阴性,可以要求过一个月以后再进行复查,这个时候就帮助去明确诊断。
语音时长 01:34

2021-12-30

46423次收听

幽门螺杆菌2000多代表很严重吗
这个幽门螺旋杆菌2000应该指的是碳14尿素呼气试验,一般来说碳14尿素呼气试验,它的正常值是0-100dob值,按比例换算这就是20倍的增高了,这是最重的一种,叫重度增高。所以这种患者应该用四联疗法14天来进行根除。如果他从来没有做过胃镜,也建议进行胃镜检查来明确他的胃内情况,因为幽门螺旋杆菌感染可以导致轻则胃黏膜有炎症,叫慢性浅表性胃炎。可能伴有糜烂,这个糜烂要发展的深一点就是溃疡,还有糜烂反复修复,可能发生萎缩,这就是慢性萎缩性胃炎,萎缩的过程中间又可能发生异型增生,甚至是癌变。所以幽默螺旋杆菌感染有两千多,还是做个胃镜,先看看目前胃内的情况如何,而且一定是规范的来进行根除,注意幽门螺旋杆菌是一个传染病。所以家人、密切接触者都应该进行检查。如果家里人别的也有感染,一块儿治疗,在家庭小范围内把它根除掉,这样能够有效的防止交叉感染。因为人群都没有抵抗力,即便是杀灭了,也没有保护性的抗体,是可以再次被感染的。所以幽门螺旋杆菌两千多是要引起重视的,而且吃药以后,要是恰当的时候复查,也就是停药4周以后,就是1个月就要复查。别太早复查,有的病人吃完药立马来复查,结果阴性,沾沾自喜,有可能过1个月又出来了,这就是不恰当的一个复查随访。
语音时长 02:28

2021-10-15

62789次收听

幽门dpm值的正常值是什么
幽门螺旋杆菌有尿素呼气实验正常值叫dob值,单位是dpm。碳13和碳14尿素呼气实验dob值是不一样的。碳13尿素呼气实验的正常,dob值是0-4dpm,应该这么来说,大于4就算是阳性,不过有时候4到6之间建议复查,因为可疑阳性,6以上就属于阳性。而碳14尿素呼气实验的dob值正常范围有可能有两种,要看报告单上后边备注的是什么。一般情况下是0-100dpm值,极少数的检测单位的是0-50dpm值。如果大于这个数值就算阳性,那感染的严重程度一般是以这个数值去除以正常值来看比例。比方说以碳13尿素呼气值为例,如果检测值是20,除以正常值4的话就是5倍,就可以算是重度的感染。而10以下,除以正常值可能就才两倍,这时候可以是弱阳性,可以不进行治疗。10到20之间称为中度,可能指南里头没有确切的一个严重程度的分级。因为也经常给大家进行科普讲幽门螺旋杆菌的检测的问题,尿素呼气实验的dob值就能够准确的告知感染的程度,有可能头一次检测可能dob值,碳13可能是20倍增高了,这时候治疗以后就成了2倍增高,那说明治疗是明显有效的。所以在治疗前后都要检查,有的病人说别管,就给我杀了以后再复查,这是不可取的,因为没有前边的比较,不知道疗效到底好不好。
语音时长 02:31

2021-10-15

70214次收听

幽门螺杆菌检查能不能喝水
幽门螺旋杆菌检查能不能喝水,要根据检查方式来决定。幽门螺旋杆菌检查有侵入性和非侵入性,其中侵入性检查是要做胃镜或抽血。做胃镜的时候肯定是不能喝水的,要禁食、禁水,它是查的胃窦附近五厘米范围内有没有这个细菌,一个是看有没有尿素酶,所以这个是叫快速尿素酶反应,喝水就会把黏液给冲走了,所以检查结果会阴性,这个叫假阴性,至少会比真实的情况要弱。另外夹取的标本,有可能会在显微镜下能看到幽门螺旋杆菌细菌群体,所以进食、进水以后也可能会假阴性。如果是抽血化验,查的抗体就跟饮水没有关系。因为这个抗体在血液里头,我们喝水并不会影响它。还有非侵入性检查,包括尿素呼气实验和粪便的胶体金的检测。尿素呼气实验查的也是胃窦附近五厘米范围内的这种尿素酶,所以一定要空腹,不能喝水,更不能吃东西,而且还要求停用质子泵抑制剂两个星期,停用抗生素四个星期,这样才能够有效地,准确地反映感染的程度。至于大便胶体金的检测,就跟吃饭、喝水没关系了,就留取一点大便标本,就能够进行检查。所以这个提问幽门螺旋杆菌检测能不能喝水,是要看你用什么样的手段来进行检测的。再总结一下,必须空腹的是尿素呼气实验、快速尿素酶实验以及病理组织检查,能够喝水的是血清抗体检测、大便的胶体金、粪便的检测是可以喝水的。
语音时长 02:25

2021-10-15

90604次收听

02:49
幽门螺杆菌呼气测试值正常是多少
幽门螺杆菌较为常见的检查方式包括碳13呼气实验和碳14呼气实验。碳13呼气实验正常值为小于4dpm,如果检查结果小于4dpm,提示没有感染幽门螺杆菌。如果检查结果大于4dpm,提示已经感染幽门螺杆菌。碳14呼气实验检查时,检查结果正常值应该在0-100dpm,不少人进行幽门螺杆菌检查时,使用碳十四呼气实验进行检查时,100dpm之内属于阴性,表明没有受到感染,超过100dpm属于阳性,应当根据患者病情使用药物,进行治疗。虽然碳14呼气实验检查,对人体有放射性,但因为它价格比较便宜,而且出结果比较快,在医院使用比较广泛,但部分属于特殊人群不适合做,比如儿童、孕妇,但可以选用碳13呼气实验。
02:58
幽门螺旋杆菌碳14和碳13有什么区别
幽门螺旋杆菌的检测分为侵入性和非侵入性,其中碳13和碳14尿素呼气实验属于非侵入性的一个检测。它的检测原理是一样的,都是空腹状态下先呼一口气,然后吃一粒小药丸,药丸可含有碳14的尿素或碳13的尿素。过半小时后,把气体吹到样气袋,如果有尿素酶分解了药丸就会产生同位素的二氧化碳,二者的区别就是服药不同。碳13副作用小,代谢快,碳13老少皆宜,小朋友、老年人都可以检查,但是孕妇或者备孕的或哺乳期,建议不要进行这方面的检测。
03:18
正常人有幽门螺旋杆菌吗
幽门螺杆菌应该不是人体内,正常该有的细菌,通过食物或者口口相传引起的细菌感染。最常见的危害,可能有胃炎、比如最常见的消化性溃疡,如果患者有幽门螺杆菌感染,我们建议需要做正规的幽门螺杆菌根除的治疗,也就是4到14天的根除治疗。做幽门螺杆菌根除治疗:第一、急性的胃炎有症状。第二、消化性溃疡。第三、有所谓的胃癌的家族史。第四、就是MALT淋巴瘤。第五、有过敏性的情况,适合幽门螺杆菌感染。第六、有强烈根除幽门螺杆菌的意愿,所以我们正常人是不应该有幽门螺杆菌感染的。
幽门螺杆菌会拉肚子吗
幽门螺杆菌与下消化道症状之间没有直接关联,所以幽门螺杆菌感染并不会导致拉肚子。但是在使用4联药物根治幽门螺杆菌时,有可能由于药物的副反应引起腹泻。幽门螺杆菌是一种胃内常见细菌,往往寄生于胃窦黏膜层上方的黏液层中。幽门螺杆菌感染在我国是一种高发病,55%-60%的人患有幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染与很多慢性胃病之间关系密切,包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃癌、胃部淋巴瘤等。跟这些疾病都有关联,跟下消化道关联不大,但是也会影响消化系统的消化,从而有拉肚子的现象出现。
语音时长 01:13

2021-04-19

65922次收听

02:51
幽门螺杆菌最佳的治疗方法是什么
幽门螺杆菌的治疗通常用四联疗法,整体的幽门螺杆菌的根除效率可以达到80%甚至90%。幽门螺杆菌的四联疗法就是一种质子泵抑制剂,再加上一种铋剂,再加上两种抗生素。质子泵抑制剂最常用的奥美拉唑,雷贝拉唑、埃索美拉唑等,大概有七八种药物。铋剂是抑制幽门螺杆菌生长的药物,常用的包括得必泰或丽珠得乐等。抗生素用的较多的就是阿莫西林,再加上克拉霉素。阿莫西林过敏的,可以换成其它的抗生素等。当然,目前可以在胃镜下取一块肉做幽门螺杆菌药物敏感试验,进一步指导根除疗法。
幽门螺杆菌感染有哪些疫苗
幽门螺杆菌是常见的一种杆菌。目前幽门螺杆菌的疫苗有全菌疫苗、亚单位疫苗、活载体疫苗和DNA疫苗。
幽门螺杆菌感染应该做什么检查
幽门螺杆菌感染会引发慢性肠胃炎等肠胃疾病,有针对侵入性与非侵入性两种类型感染,所采用检测方式也不同。
幽门螺杆菌感染可以吃什么药
幽门螺杆菌感染会引发肠胃炎、消化溃疡等一系列消化性肠胃疾病。目前,可以采用三联药物及四联药物进行治疗。
幽门螺杆菌的危害
幽门螺杆菌可能会导致胃溃疡和胃炎等疾病,如果患者感染得不到控制会引起癌变,后果比较严重,幽门螺杆菌的患者会有食欲下降、经常胀肚子等症状,或是是反酸、烧心以及胃痛、口臭等,幽门螺杆菌这种致病菌,很容易诱发胃肠疾病的发生,幽门螺杆菌的患者比没有感染幽门螺杆菌的患者多数倍。
什么是幽门螺杆菌
幽门螺杆菌是一种常见的细菌,主要存在于人体的胃黏膜中,是导致胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病的主要原因之一。