谷丙转氨酶是肝功能检测里边非常重要的指标，能够非常敏感的早期的反应肝细胞的炎症损伤，如果化验单查出来，谷丙转氨酶45mIU/ML，是正常还是不正常，这个取决于用什么样的试剂。在10年前，谷丙转氨酶定的正常值小于40mIU/ML，不管男性还是女性，肝功化验单里边，小于40mIU/ML算正常，大于40mIU/ML就不正常，不正常说明肝脏有轻微的炎症损伤，但是现在这几年来，肝功能的正常范围做了适当的调整，像现在常用的检测试剂，男性谷丙转氨酶50mIU/ML以下算正常，女性是40mIU/ML以下算正常，所以要是化验45mIU/ML，要是男性的病人，按照现有的结果，基本上还算是正常的，要是女性45mIU/ML转氨酶就是超标了。但是不同的国家、不同的国情，还有不同的个体，其实真的要区别对待，像国际上美国肝病学会建议的，转氨酶的正常值男性是30mIU/ML以下，女性是19mIU/ML以下，比起国家的标准，还要更加的严格，所以这个45mIU/ML，到底正常还是不正常，还得要分国情和分人。如果是一位乙肝病毒感染者，转氨酶45mIU/ML，真的不排除肝脏有轻微的炎症，这种情况为了更准确地评估病情，指导下一步要不要进行抗病毒治疗，一般是要建议做肝穿刺活检的，肝穿刺活检如果发现炎症在2级以上，或者纤维化在2期以上，那肯定要积极地进行抗病毒治疗，如果肝穿刺活检炎症纤维化都是1级，可以暂时先不抗病毒，定期复查，所以45mIU/ML真的算是一个临界值，要结合不同的患者的群体来进行区别的对待，尤其是有基础肝病的，慢乙肝、慢丙肝的患者，要更加严格的去进行评估。

乙肝表面抗体，是乙肝五项里边重要的一个项目，通常排列在乙肝五项的第二位，是跟乙肝表面抗原相对应的，乙肝表面抗原代表感染了乙肝病毒，而乙肝表面抗体阳性偏高，跟它是相反的，代表机体是存在着抵抗乙肝病毒的保护性抗体，所以乙肝表面抗体偏高，是比较好的现象。但是在解读乙肝五项化验单的时候，也会结合其他的指标来进行综合的评判，如果在一个乙肝五项的化验单里边，只有单纯的表面抗体偏高阳性，那这个代表是注射了乙肝疫苗，产生了保护性的抗体，应该是特别好的，而抗体最好能够查滴度，这个抗体的滴度越高，维持的时间越长对身体越好，如果抗体的滴度不够高，随着时间的推移可能会逐渐的下降，最后失去保护性抗体，就需要重新注射。所以，在乙肝表面抗体定量检测里边，一般大于10mIU/ML叫阳性，但是希望能够大于100mIU/ML，维持的时间更长，如果小于100mIU/ML，可以打一次加强针，如果表面抗体随着时间的推移，降到了10mIU/ML以下，抗体消失，乙肝五项全阴性，那可能要考虑再次注射三针的016方案的疫苗。如果在乙肝五项的化验单里边，除了表面抗体偏高，同时还伴有核心抗体的阳性，有时候还伴有E抗体的阳性，就是所谓的两个抗体，或者三个抗体的阳性，其实有这种情况也不用紧张，因为有核心抗体的阳性，往往代表既往感染过乙肝病毒，但是只要有表面抗体明显的阳性，而且滴度比较高，多半就代表当时感染病毒的时候，身体的免疫力是正常的，把病毒清除出去了，还产生了保护性的抗体，所以应该也是一个恢复期的好现象。

乙肝表面抗原阳性可以通过西药、中医辩证、改善生活习惯进行治疗。一、西药治疗：乙肝患者可以使用药物来进行治疗。常用的有阿昔洛韦和干扰素。阿昔洛韦是一种核苷类似物，可以抑制患者体内的病毒。患者可以以静脉滴注的形式，每天滴注15mg/kg，三十天为一个疗程。采用几个疗程来治疗需要根据患者的具体情况来定。干扰素也是一种抗病毒药物，它是抑制乙肝患者体内病毒DNA的复制，起到治疗乙肝的效果。干扰素有常规干扰素和长效干扰素两种，常规干扰素需要每天注射，长效干扰素一周注射一次即可。二、中医辩证治疗：若患者脸色比较暗沉，肝脾肿大并且质地比较硬，有蜘蛛痣，就是瘀血阻络型乙肝。使用一些可以活血化瘀，健脾和胃的中药进行治疗，比如醋柴胡、陈皮、炒白术、茯苓、砂仁、木香、丹参等。如果患者有口干，浑身无力，脉搏较细跳动不活跃等症状时属于肝肾阴虚型乙肝。这类乙肝患者可以用丹皮、小蓟、女贞子、枸杞子、赤芍、白芍、桑寄生、炒白术、生芪等中药来进行治疗。三、改善生活习惯：乙肝的治疗原则是三分靠药物，七分靠调理，因此患者们可以通过改善生活习惯来进行治疗。首先要改善饮食，乙肝患者的饮食一定要清淡，多吃新鲜的水果和蔬菜。不要食用过于油腻、辛辣的重口味食物。还要进行适量的运动，不要熬夜，要保证充足的睡眠时间。要保持乐观的心态去对待乙肝。通过生活中的调理，也可以起到治疗乙肝的效果。乙肝表面抗原阳性提示患者有乙肝或者是乙肝的携带者。

乙肝是病毒性乙型肝炎的简称，乙肝阳性从临床医学角度上，是指乙肝五项中乙型肝炎病毒表面抗原阳性。乙肝五项包括乙型肝炎病毒表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体及核心抗体阳性。乙肝五项中表面抗原阳性、E抗原阳性和核心抗体阳性，即大三阳；出现了表面抗原、E抗体、核心抗体阳性，是小三阳。正常人检查乙肝五项为全部阴性或注射乙肝疫苗后表面抗体阳性。无论大三阳还是小三阳患者要进行肝功能、肝纤四项、HBV-DNA、甲胎蛋白、腹部彩超及肝硬度值弹性扫描检查，评估疾病严重程度，需要抗病毒治疗者，要坚持抗病毒治疗，以有效抑制病毒复制，延缓病情进展。

慢性乙肝的危害,慢性乙型肝炎对于普通人来说，最大的危害就是会出现终末期肝病，也就是说如果没有得到有效的监测、治疗，任由慢性乙型肝炎不断的进展，最终都会出现肝硬化、肝癌，而这些情况一旦出现，通过现在的医学手段无法逆转。医学上把这段时间称为终末期肝病，也就是说发展到这个阶段之后，肝病就发展到头了，再往后的发展，就逐渐越来越接近死亡。而肝硬化之所以会导致患者生命的终结，主要是来自肝硬化的并发症。在肝硬化中最常见的并发症有三种，第一种是肝腹水，是门静脉高压引起。肠道内的一些血流，不能够流过肝脏进入心脏，这样就会以渗出的形式渗到腹腔内，就会形成腹水。而在腹水的基础上就容易发生感染。腹腔内的血液是流动的，不断循环的，不容易长细菌，而腹水不容易被吸收回到血液中去，一旦出现了腹腔感染，就会造成人体整个的机能下降，就会出现感染、中毒性休克，最终会影响人的生命。除了腹水以外，门静脉压力升高使胃肠道的血液不能够有效的流通，也会让血液积攒在血管里，等积攒到一定程度之后，血管会受压而变得越来越薄，血管壁越来越薄，薄到一定程度之后就会破裂，从而形成上消化道出血，这种出血非常迅猛，很快就会造成失血性休克，使人失去生命。另外由于肝脏解毒能力下降，还会引起脑子的损伤，称为肝性脑病。也就是说，脑子因为肝脏的功能下降，出现了问题，也称为肝昏迷。因为它的表现就是逐渐的发生昏迷现象，而昏迷之后就会出现很多的意外。所以一旦出现这三个并发症中的一种，都会危及到乙肝病人的生命。肝癌是一种恶性肿瘤，同其他的癌症相比，肝癌的治疗手段非常有限，肝癌一旦失去了手术时机，并没有很好的内科治疗方法，没有很好的放疗药、化疗药，也没有给病人吃的更加有效的靶向药。所以在到了这种阶段，病人可能就会在半年左右的时间就会丧失生命。所以对于一个乙肝病人来说，一定要及时的开始抗病毒治疗，只有有效的抗病毒治疗，才会让乙肝的病人不会出现肝硬化、肝癌这样的终末期疾病状态，才能延长乙肝病人的寿命。