鼓膜充血是中耳炎的一种表现，但不是所有的鼓膜充血，一定是中耳炎。在临床病人典型的中耳炎的表现，是出现耳痛、耳鸣、耳闷、听力下降，几天以后会出现耳朵流脓。检查的时候可以发现有鼓膜的充血，甚至鼓膜的穿孔，有脓性的分泌物，从鼓膜穿孔的地方向外波动、流脓。还有一些病人是由于病毒感染，会引起鼓膜的充血、水肿，甚至有大疱，这时候病人也会有耳朵的疼痛以及耳朵流水等现象。所以，病人如果出现了耳部的症状，像耳痛、耳闷、听力下降以及耳鸣还有脓性的分泌物，或者是血性的分泌物等流出的时候，一定要到医院就诊。通过耳内镜的检查，发现了鼓膜的充血甚至穿孔，一定要尽早进行干预。通常要给与抗生素进行口服，像头孢类或者是阿奇霉素类，同时也要给与抗生素滴耳液进行滴耳。进行综合的治疗以后，病人中耳炎的症状完全控制，鼓膜充血的情况就能够完全好转。

中耳炎主要症状有耳痛，鼓膜穿孔，化脓，听力下降，胆脂瘤等。一、耳痛，中耳炎的脓液在鼓室积聚，产生的压力越来越大，刺激中耳腔的黏膜、神经末梢，就会导致比较严重、明显的耳痛。耳痛发展到一定程度，如果没有得到及时的治疗，可以导致鼓膜穿孔。二、鼓膜穿孔后，脓液从穿孔引流到外耳道以后，因为中耳腔的压力马上降低，耳痛会马上缓解，是急性化脓性中耳炎的一个典型症状。做鼓膜检查的时候可以发现鼓膜有反光点，是因为鼓膜穿孔有一脓处。三、鼓膜的灯塔症，是急性化脓性中耳炎的一个诊断标志。四、中耳炎会有一定程度的听力下降，一种传导性耳聋，是中耳传音结构受损伤而导致的听力下降，成为传导性耳聋。如果中耳炎持续多年，在传导性耳聋的基础上会出现一定程度的神经性耳聋，就会出现混合性耳聋的结局，是中耳炎多年、老年患者比较常见的一个状态。五、中耳炎有可能还有胆脂瘤形成这种情况，需要手术治疗。

我们知道感冒过后我们的鼻子是非常堵塞的，堵塞的鼻子下鼻甲可能肥大，那么有可能影响我们鼻子和我们中耳鼓室的咽鼓管的通畅，导致我们中耳腔的粘膜的充血、水肿，如果有化脓性细菌的感染，则会出现的中耳腔的脓液，影响鼓膜导致的鼓膜穿孔，脓液流出外耳道。因此针对感冒引起的中耳炎，我们主要的是进行抗感染的治疗。外耳道可以使用氧氟沙星滴耳液或者洛美沙星滴耳液，全身可以使用抗生素，包括口服抗生素或者静脉输液使用抗生素，主要的是头孢类的抗生素，如头孢西丁、头孢地尼。那么，我们还可以使用一些辅助的药物，比如糖皮质激素，临床上最常用的是地塞米松。我们要注意，在急性中耳炎的时候，不能掏耳，外耳道不能进水，避免中耳炎的加重。

这是一个比较笼统的问题，因为中耳炎分很多种类型，不同类型的中耳炎用药是不同的。首先，最常见的急性化脓性中耳炎，一般会首选抗生素，最好是根据分泌物的细菌培养、药敏实验来决定用药，这是最科学最合理的。但是绝大多数都做不到，有的时候你鼓膜没有穿孔，鼓室内的脓性分泌物排不出来，这分泌物也很难去取。很多时候是根据经验性用药，根据急性化脓性中耳炎最常见的致病菌，比如说肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌，还有绿脓杆菌、嗜血杆菌等，根据这些常见的细菌一般选择青霉素类的或者是头孢一代、二代类的抗生素。青霉素类一般选用阿莫西林或者是克拉维酸钾，头孢一代，头孢氨苄片或者是头孢拉定等。同时最好是结合外用的抗生素滴耳液，必要时可以在抗生素滴耳液里面加入一些糖皮质激素，可以有助于炎症的分泌物的吸收以及排出，减少它的渗出。如果经过口服药物、外用药治疗效果不好，可能还会需要静脉输液，全身应用抗生素。如果说是急性分泌性中耳炎，那么主要的药物一个是粘液促排剂，比如说欧龙马滴剂可以促进分泌物的排出，一般是成人的六点二毫升，一日三次口服，儿童根据公斤体重选择用药的剂量。同时可以口服一些抗生素预防细菌感染，鼻用黏膜减充血剂可以促进鼻咽腔的通气引流。

中耳炎诊断主要有以下几部分，第一、临床表现，比如耳朵流脓、听力减退、耳痛、耳鸣、眩晕等症状；第二、医生仔细检查病人的鼓膜是否出现异常；第三、需要病人做辅助局部CT检查。通过以上方式综合诊断才能确诊中耳炎。