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间歇疼是阑尾炎吗

发布时间:2021-04-19104560次收听

语音内容:

如果在右下腹部出现间歇性疼痛,也可能是由阑尾炎引起的病变表现,大多是由于患者出现慢性阑尾炎,在身体免疫功能比较强时,一般没有明显疼痛症状,而机体免疫力减弱时,就可能会出现疼痛感,在临床上表现为间歇性疼痛,这种情况比较少见。
阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛,而且出现持续性疼痛的症状比较常见。需要患者及时进行血常规检查,腰大肌试验检查,闭孔试验检查,麦试点压痛等体格检查,彩超或者CT等影像学检查,来明确诊断。如果患者出现非右下腹间歇性疼痛,一般不是阑尾炎。

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阑尾炎有粪石是怎么回事
阑尾长在小肠末端,盲肠和回肠连接的位置,是一个盲端,如果回肠或盲肠的内容物到阑尾腔内卡住不动,就会成为阑尾粪石。往往阑尾炎的发生,就是因为阑尾腔不通以后,导致阑尾里出现炎症。一般来说,有阑尾粪石要积极地进行手术。因为阑尾粪石如果时间长,这部分类型的人经过抗感染治疗,阑尾炎好转的几率比较低,很容易造成阑尾的穿孔而耽误病情。阑尾的粪石一般在超声也不是每个人都可以看到的,这和超声医生的手法和经验也有关系。
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阑尾炎手术后肚子痛的原因
阑尾炎术后肚子疼,首先要考虑患者术前的炎症是否很重,如果阑尾炎术前的炎症就非常重,即使做了手术,腹腔的炎症也不会很快消失。还有一种情况,在进行阑尾炎切除手术时,有些单位没法用腹腔镜完成,要开腹进行手术,甚至进行开腹探查切除阑尾,这种开放手术后,病人术后恢复相对较慢,会表现出肚子疼,但会逐渐缓减。还有阑尾术后,患者一段时间后开始肚子疼,需要考虑患者阑尾炎是否切除彻底,以及阑尾炎切除后,腹腔炎症消退后,是否会肠道粘连形成肠梗阻。所以阑尾肚子疼,第一,看时间,第二,看阑尾炎症的轻重,第三,看阑尾的手术方式,这些都会影响出现肚子疼。
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阑尾炎手术后休息多少天可以上班
阑尾术后上班时间,取决于阑尾炎的严重程度以及手术的方式。第一取决于阑尾炎的严重程度,第二还是取决于做手术的方式。开放的手术恢复相对要稍慢一些,如果做的微创手术的方式会非常快。若阑尾炎比较轻,一到两天就可以上班。一般炎症比较重的阑尾炎术后,建议还是恢复两周以上再考虑上班。若做一些重体力活动的,术后一个月以后,再考虑上班。若是做一些办公室轻体力活动的,大多数的阑尾炎可能术后一周上班,都是没有问题的。
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若阑尾的炎症时间较短,手术时间一般在半个小时左右,即可完成阑尾切除手术。当然,阑尾的炎症的轻重每个人都不一样,有些人较轻,可能手术会非常简单,有些人阑尾非常重,甚至已经引起化脓性腹膜炎,该手术时间会较长,4小时也不一定能找到阑尾。还有一些特殊的阑尾炎,可能相对时间也会长,即阑尾位置生长得不在正常的解剖结构,包在盲肠壁下,此时阑尾可能正常情况不出,需将盲肠壁的浆膜层打开后,可能才能找到阑尾。所以,阑尾炎的手术时间,短可能半个小时完成,长可能4小时也不一定能找到阑尾。
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阑尾炎和盲肠炎的区别主要是位置不同,盲肠主要位于人体腹部,肚脐右下方,而阑尾位于盲肠的末端,跟盲肠相连。其次病因不同。阑尾炎大多数是由于食物残渣进入阑尾发生堵塞,或者受到其他因素的影响,导致细菌感染所引发的疾病。盲肠是由于阑尾发炎累及到盲肠所引起的。另外症状不同。阑尾炎在临床上主要症状表现为腹胀、腹痛、恶心呕吐以及发热等不适,但是腹痛主要以上腹部为主。盲肠炎虽然也会造成腹痛,但主要位于右下腹部,同时还会伴随腹胀、腹泻等现象。
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腹腔镜阑尾切除术的手术方式是什么
腹腔镜阑尾切除术的手术方法是什么:腹腔镜阑尾切除是目前我们治疗阑尾炎的主要方法。阑尾炎的治疗方式主要有两种,一种是保守治疗,就是抗生素药物的使用,另外一种就是阑尾切除。对于大部分患者而言,还是要进行阑尾切除。腹腔镜阑尾切除术的主要特点就是在腹部打孔,置入戳卡,同时置入内镜、光源和镜头在显示器的观察下,寻找到阑尾,然后处理阑尾的系膜血管以后,距离阑尾的根部进行阑尾结扎,同时阑尾切断,将阑尾标本取出。它比传统的开腹阑尾切除有明显的优势,就是手术创伤小、恢复快,术后并发症发生的概率比传统开腹手术低。
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腹腔镜下阑尾切除不适合曾经做过腹部开腹手术、既往有腹腔广泛感染病史的人群。阑尾炎是临床上最常见外科急腹症,主要治疗办法是阑尾切除。随着腹腔镜技术的推广,目前阑尾切除手术以腹腔镜阑尾切除为主,即临床上绝大多数阑尾炎,都可通过腹腔镜方式手术处理。腹腔镜对于个别特殊患者也有相对的禁忌症,如患者曾经进行过腹部开腹手术,可能会导致腹腔广泛黏连,造成腹腔镜手术困难。患者既往有腹腔广泛感染病史,如腹部或者腹膜结核,也可能导致腹腔广泛黏连。此时腹腔镜建立气腹会非常困难,术区显露也会非常困难。对于阑尾炎症比较重,已经形成阑尾周围脓肿患者,能否做腹腔镜阑尾切除手术,要根据术中情况。若合并阑尾根部有明显坏疽,考虑根部在腔镜下处理困难的患者,术中应该及时中转开腹手术。
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阑尾炎症状表现为肚子疼,准确叫做右下腹压痛,人的阑尾多数长在右下腹,每个疼痛的性质不同,轻和重与病人的疼痛感觉和阑尾本身的位置不同有关。阑尾是活动性比较大的器官,每个人的阑尾位置不同,有的在盲肠上方,离腹壁较近,有的在盲肠后方离后覆膜较近,在盲肠前的阑尾压痛非常明显,在腹壁后的阑尾,因为位置较深,按腹痛会相对弱。腹痛弱并不代表症状轻,尤其是老年人,疼痛的敏感性比较差,疼痛并不是很严重的阑尾炎也需要高度重视,完善右下腹的彩超和ct。阑尾炎还有一些症状,比如发热、恶心、呕吐也都是阑尾炎的不典型症状。
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