胃肠反酸不是胆管的问题。临床上常见造成胃肠反酸的原因考虑有如下方面：一、经常喝酒的人，胃肠会因为酒精长期的刺激而加大胃酸的分泌量，就容易引起反酸，这属于生理性反酸。二、有些药物会对胃肠造成刺激，用药后就可能会产生反酸症状，这属于正常的药物性反应。三、食管炎患者会因为炎症的浸润性影响而产生烧心、反酸等病理症状。四、食管癌发展到一定程度，患者进食后就会发生吞咽受限以及不自觉的呕吐和反酸。所以胃肠反酸可能由多种原因造成，患者需要做胃镜进一步检查，明确原发病后做对应治疗。

食管镜和胃镜的区别，主要有：第一、检查的病症不一样，食管镜主要用于食管侧壁的生理病理性变化的检查，如食管癌、食管炎、食管哽咽等等。胃镜除了能够看到食管的变化外，还可以看到胃十二指肠的病变，如胃黏膜的病变、胃癌、胃炎，胃部的出血点等等，第二、检查方法和检查后的处理有所不同，食管镜的检查，一般需要麻药，可能会需要纤维镜光源和注水等等。做完食管镜后两小时内不可以吃东西，术前需要禁食禁水六小时。胃镜不需要进行打麻醉药，病人就是在清醒的状况下就可以进行，采取的左侧卧位休息半小时之后，就可以进食了。

食管炎的早期症状有一定的不适感，或刺激性的疼痛，咽下有哽噎感或有更多的其他的不适的症状如反流、烧心到中晚期可能有吞咽困难或食物反流，或进食困难更加明显。食管炎跟饮食方面有很大的关系，包括物理刺激和化学反应刺激，进食比较烫的东西，还有上火、熬夜这些不好的习惯都会导致食管炎的发生。遗传对食管炎的发生也有很大的关系，在食管炎的治疗上，首先可以吃一些药物，注意饮食方面问题，达到早期治疗、早期诊断、早期治愈，吃一些对食管有益的药物，比如达喜，还有促进食道蠕动的药物，吗丁啉、莫沙必利等，要改变不良的饮食习惯，刺激性食物一定不要吃，高危的东西、环境的因素也要避免。

食管溃疡首先需停用易引起食道溃疡的药物，对于引起真菌性食管炎的抗生素、激素等药物也需停止，要戒烟戒酒，还要根据具体情况选择治疗。如果溃疡面积比较大或怀疑是恶性溃疡，首先需取病理，明确诊断，然后首选手术治疗。在药物治疗方面，需在医生的指导下采用保护食道黏膜，促进食道溃疡愈合的一些药物，同时要加上促进食道蠕动以及抑制胃酸的药物，包括奥美拉唑、铝碳酸镁、磷酸铝凝胶、多潘立酮等药物。如果这些药物的治疗效果不好，要在胃镜下做活检，根据组织活检结果，如果是恶性溃疡，需进行外科手术治疗。除了内科和外科治疗以外，平时的生活饮食方面也需注意，避免饮食生冷、刺激食物，包括辛辣、油炸、油腻等不易消化的东西，以及浓茶、咖啡都要尽量避免。如果怀疑患有食道溃疡，要及时完善胃镜检查，及时治疗，才能有好的治疗效果。

反流性食管炎可以通过药物治疗，也可以通过手术治疗。针灸对反流性食管炎效果还是比较好的。针灸能够改善食管下括约肌的张力，促进胃的排空，保护黏膜，改善抑郁焦虑状态。我们有些病人经过一段时间的针灸治疗之后，反酸烧心的症状没有后，然后再复查胃镜，食管黏膜破损也能恢复正常。我们常用的针灸穴位有上脘，中脘，下脘，内关，合谷，足三里，公孙。