有东西咽不下去，吞咽障碍分两种情况：一个是有东西，吃饭不影响。这东西咽得下去，但是咽完以后，吃完饭以后，或者说咽药片以后，觉得有东西存留，咽咽不下去，吐吐不出来，但实际上东西不在这里，这是一种情况，叫咽部异物感。第二个的确是咽东西的时候咽不干净，有东西存留，叫吞咽障碍，这是一个方面。它分两种情况。
如果第一种情况只是一种异常的感觉的话，叫咽异物感，这样要判清楚什么原因了。通常的情况是跟慢性咽喉炎是相关的，当然其他的还有一些什么情况。第一，比如也是很常见的咽喉反流也是一个。第二个经常的慢性咳嗽刺激，叫气道高反应，也是一个原因，老觉得那有东西咽咽不下去。第三个鼻涕倒流，叫鼻后滴漏，就是鼻炎、鼻窦炎，鼻腔里有鼻涕，鼻涕比较黏稠，鼻涕从鼻腔里倒流入咽部、喉部，挂在上面咽咽不下去，这是一样，是鼻窦炎造成的这种东西有咽不下去。
当然了，还有一种情况就是咽喉部真长东西了。比如良性的东西有囊肿，甚至是淋巴滤泡增生，甚至于长了一些良性的或者恶性的肿瘤，有时候也会造成觉得嗓子有东西咽不下去。因为这个时间持续的比较长，这种比较长的时间可能会一个月、半年或者更长，这种情况超过一个月的，有东西咽不下去，及时要到医院去检查的。
还有一种就是真是有东西咽不下去，常见一些老年人、心脑血管意外的病人、脑血栓的病人，咽东西可以看到他咽部总是有唾液，总是有大量的唾液咽不下去，他的吞咽功能是有问题的。这个时候要到医院做一个吞咽功能检查，吞个钡，做一个食管的阻抗、测压这方面的治疗，这样的检测来判断一下，这种吞咽障碍是哪儿产生问题，是咽喉，是食管，是乳突，还是有憩室，判断清楚以后，再采取相应的治疗措施。