少量的出血在阴道酸性环境下，常常表现为褐色分泌物，所以同房后流褐色分泌物，其实是阴道出血的表现。这些出血可能是宫颈部位的出血、阴道部位的出血，也可能是子宫腔的出血。一般新鲜的出血，如宫颈病变导致的性生活接触性出血，表现为红色的出血。一些在阴道内积存时间，稍久一些的血液，如月经失调的少量出血，表现为褐色的出血，不同房的时候，少量的褐色分泌物不流出来，同房的时候发现有些褐色的分泌物。但无论是鲜红色的血液，还是褐色分泌物，反复在同房后出现，还是首先需要排除宫颈病变的可能性。尤其是近一年没有做过宫颈筛查，一定要到医院进行检查，首先进行宫颈TCT、HPV筛查，明确是否有潜在的宫颈病变可能，即使没有任何症状，也建议适龄女性每1-2年，进行一次宫颈病变筛查，以早期发现宫颈潜在病变。另外，还要根据医生体格检查情况，判断出血可能的原因，主要考虑为炎症所致的，需要进行阴道分泌物的检查，或者宫颈分泌物的检查，明确是否存在炎症以及炎症的类型，根据病因进行治疗。主要考虑为子宫腔出血，需要排查异常子宫出血的病因，如卵巢激素检查、子宫超声检查等，根据检查的情况，决定下一步处理方案。反复出现的子宫异常出血，即使子宫超声没有明显异常，也可能会需要进行子宫内膜病理检查，以除外子宫内膜病变的可能性。

宫颈癌前病变筛查时，HPV16阳性说明感染了16型的HPV病毒，HPV病毒又称为人乳头瘤病毒。人乳头瘤病毒包括很多种分型，大概有200种分型，其中有13种分型，与宫颈癌的发生密切相关，被称为高危型HPV感染，最常见的就是16型和18型，大概有80%的宫颈癌是与16型和18型有关系。如果高危型的HPV感染出现持续感染超过两年以上的话，就会导致发生宫颈癌前病变或者是宫颈癌的几率增加，大概有80%左右的宫颈癌是与HPV16型和18型有关系。如果出现高危型HPV16型阳性，需要进一步的做阴道镜的检查，可以在阴道镜下观察取活检，然后送病理看看宫颈是否发生了癌前病变或癌变。如果宫颈发生有可疑部位的时候，可以取活检来送病理，看看结果是什么。如果同时伴有宫颈出现癌前病变，需要进一步的进行手术的治疗，像如果HPV高危型16阳性同时伴有宫颈出现CIN2级以上的时候，这时候就说明宫颈出现了癌前病变，这时候可能会需要进行利普刀的手术或者是进行锥切手术。如果只是宫颈高危型HPV16感染是阳性，但是取得宫颈活检的结果是正常的，只是慢性炎症，就说明还没有发生宫颈的癌前病变。针对宫颈HPV16感染可以采用药物的治疗，当然现在目前还没有大家公认的明确有效的药物，大多数还是采用提高免疫力的方法，像可以用干扰素栓或者干扰素的凝胶、阴道上药，使阴道宫颈局部的抵抗力增强，有利于病毒的清除，大概使用干扰素治疗宫颈癌，HPV16感染有百分之三四十的人可以达到清除掉病毒达到治愈。针对宫颈HPV16感染，还可以采用中药的治疗，像中药治疗的话主要是要根据病人的情况来进行辨证论治，不同的人可能会采用不同的方药来进行治疗。再一个出现感染也不要过度焦虑，可以适当的增强体质，适当锻炼，使抵抗力增强也会帮助病毒的清除。

宫颈癌患者手术以后需要一个恢复的过程，我们建议患者3个月以内不要同房。因为宫颈癌手术是一个比较大的手术，一般要切除阴道，大概有3cm左右，所以，阴道的伤口愈合是比较缓慢的。特别是有些患者还要根据术后的病理来决定需不需要补充术后的放疗和化疗，放疗和化疗都有可能会影响到阴道伤口愈合。所以为了达到阴道伤口完全愈合，一般需要等待3个月左右。3个月以后是建议患者可以正常的同房，因为正常的同房是可以缓解阴道局部的粘连。放疗以后容易造成阴道局部的粘连，如果是3个月以后恢复同房是可以缓解阴道的粘连，所以宫颈癌患者手术以后是可以同房的。但建议是在手术3个月以后再进行同房，这样可以保证阴道伤口完整的愈合，而且可以有效地预防阴道因为进行了放疗而出现的粘连。所以一定要听从医生的指导来进行核实才能进行同房。

宫颈癌有的人讲是不是遗传病，其实在临床上发现宫颈癌其实跟遗传关系不大。但有的人说为什么家里同事的妈妈是宫颈癌结果同事是宫颈癌，宫颈癌其实有这种家庭的密集发作性、家庭的聚集性，因为其实宫颈癌主要还是和生活方式有一定的关系，就是说宫颈癌它的引起主要就是高危型人乳头瘤病毒又叫高危型HPV病毒持续性的感染导致的，这种病毒感染女性的宫颈之后就会导致宫颈出现癌前病变，比如说一级、二级、三级进而就是早期宫颈癌，再往后就是中期、晚期宫颈癌。这种HPV病毒最主要的传播方式还是通过性生活传播的，所以有多个性伴侣的或者说男性他的以前的爱人是宫颈癌去世的，这种男性他就属于危险男性，和这种男性同房就有可能感染上致病性的HPV病毒；还有性伙伴特别多的这种男性或者女性，他们相互传播的这种HPV病毒都比较危险；还有一些就是说这种卫生习惯不好的可能有宫颈炎、阴道炎的人，或者有免疫抑制，就是免疫力不行的人，感染了HPV病毒之后不容易把这个病毒清除掉，让病毒持续感染病变持续进展也可以导致宫颈癌，所以宫颈癌的病因主要还是HPV病毒持续感染，而这个病毒主要还是通过性生活来传播的。

宫颈刮片细胞学检查、碘试验、氮激光肿瘤固有荧光诊断法等都是检查宫颈癌的手段，凡30岁以上妇女至妇科门诊就诊者，应常规作宫颈刮片检查，有异常者应进一步处理。积极治疗中、重度宫颈糜烂；及时诊断和治疗宫颈上皮内瘤样病变，以阻断宫颈癌的发生。