急诊的PCI术，尤其是未经溶栓治疗，直接进行PCI术，也就是冠脉成形术，已经被公认是首选最安全有效的恢复心肌再灌注的治疗手段。梗死相关血管的开通率高于药物溶栓治疗，尽早应用可以恢复心肌的再灌注，降低近期的病死率。预防远期心衰的发生，尤其是对来院时发病时间已经超过三个小时，或者是溶栓治疗有禁忌症的患者。急诊PCI术的适应症还包括一些心梗病人，血流动力学不稳定，有溶栓禁忌症。有恶性心律失常，需要安装经静脉临时起搏或者需要反复电覆率，以及年龄大于七十五岁的患者。溶栓治疗失败的病人也可以考虑做补救性的PCI术，也就是补救性的介入治疗。做急诊PCI术，首先会进行血栓的抽吸，之后病变部位球囊扩张，之后植入支架，解除狭窄部位的病变，开通罪犯血管。

急性心肌梗死会存在心肌缺血，在基础上有心肌坏死。急性心肌梗死是冠心病其中的一个类型，应该说是更严重的一种类型。在冠状动脉狭窄基础上，因为冠脉斑块破裂导致急性血栓的形成，使冠状动脉完全闭塞。闭塞血管所营养的心肌会出现心肌的梗死，梗死周围的心肌出现缺血的表现，急性心肌梗死既有心肌的坏死，也有心肌坏死周围心脏的缺血。是更严重的类型。通常来说冠心病，心绞痛的病人，可能在增加心肌耗氧量的情况下，在心脏需养和供氧不平衡的时候，出现心脏缺血表现，但只是有缺血并没有心肌细胞的坏死。

急性心肌梗死的用药一般通常分为两大部分，第一个是改善症状的药物，第二个是改善预后的药物。改善症状的药物包括解除疼痛，急性期的时候会用吗啡，硝酸酯类的药物，或者是贝塔受体阻滞剂，美托洛尔、比索洛尔、卡维蒂洛等等。第二个是改善他预后的药物，抗血小板药物的治疗，常用的是阿司匹林联合氯吡格雷，或者是阿司匹林联合替格瑞洛。第二个方面是抗凝治疗，会应用低分子肝素，ACEI类的药物。包括贝那普利，雷米普利、福辛普利等等，还有他汀类的降脂药物，后期具有稳定斑块阻止冠脉病变进展的功效。针对急性心梗出现并发症的一些相应治疗，出现心源性的休克，会应用到一些血管活性的药物，多巴胺，多巴酚丁胺等等，给予一些利尿治疗。出现了心律失常，也给予一些抗心律失常药物治疗。

急性心肌梗死是在动脉硬化的基础上，由于不稳定的斑块发生破裂，继而引起管腔内血栓形成，从而引起管腔的闭塞，导致了急性心肌梗塞。所以有动脉粥样硬化病史的人，尤其是有冠状动脉粥样硬化病史的人，发生急性心梗的发病率是比较高的。其次猝死斑块发生破裂并导致血栓形成的一些疾病，比方说休克、脱水、出血、外科手术，或者是严重的心律失常，这可以导致心排出量的下降，冠状动脉灌注减少，这样也会导致斑块儿容易发生破裂，诱发急性心梗。还有就是饱餐，尤其是进食大量的高脂饮食，导致血液粘稠度的增高。还有就是重体力劳动，情绪极度的紧张，用力排便、血压升高，都会使心脏的负担加重，心肌的耗氧量增加，从而导致冠脉供血的明显减小，这些都会导致急性心肌梗塞的发病率升高。

急性得了急性心梗首先要去医院治疗，这是最重要的，因为急性心梗是一个非常严重的疾病，有可能危及生命，如果不及时治疗的话，就会出现危险。所以首先要去医院治疗，这是第一条。第二，如果得了急性心梗以后，应该是卧床休息，只有心梗恢复以后，才可以慢慢的恢复运动。第三，要注意饮食，一般心梗的饮食是适宜吃一些低盐低脂以及比较清淡的流食或者是半流食的食物，同时要保证大便的通畅。第四，要坚持服用药物，及时的就医。因为心梗不论是否治好，都需要长期的服用治疗冠心病的药物，如果出现症状一定要及时的去医院就诊。然后还需要定期的复查，防止心梗的复发。