心脏供血不足真正的原因，从几个方面分析。第一，相对的不足。相对不足是当冠脉系统完好时，没有冠心病，或没有其他原因，这时患者可能表现出供血不足的情况。比如当患者情绪激动或剧烈活动时都可能出现。第二，绝对的不足。绝对不足为更常见的病理情况，比如患者诊断冠心病或冠脉有痉挛，冠脉直径或血流量不够，这时正常的活动会导致相对不足或绝对不足。所以第二种情况以绝对不足为主，其根本原因在于供需矛盾。平常见到影视剧当中的人物出现这些症状，比如难受、胸闷等等，其实原因无外乎相对的不足或绝对的不足。而真正的病因，最常见的是冠状动脉粥样硬化，包括年轻患者比较多见的冠脉痉挛。比如患者在抽烟后、情绪激动后，会发生心肌缺血的症状，这时表现主要为相对的不足。以上这些，可帮助到大家对病因一个全面的了解。

心脏供血不足主要是由于冠状动脉的狭窄或闭塞、心肌桥冠脉痉挛等病变造成心肌供血不足。心脏供血不足包括两大部分，一种是心绞痛，还有一种是心肌梗死。心脏供血不足，不同状况所表现临床症状也是有区别。心绞痛发作的时候，往往出现心前区压榨性的疼痛，胸部闷痛不适，胸口有紧缩感。疼痛部位位于心前区，疼痛范围手掌大小有时向左肩或者左上肢内侧放射，也可以向上腹部甚至下腹部放射。疼痛时间一般到3至5分钟左右，或者含服硝酸甘油休息后可以缓解。心绞痛在发作前常常有体力劳动或者情绪激动、抽烟等诱发因素。严重的心绞痛表现为疼痛程度加重，持续时间也较长，疼痛发作的频率也较高，轻微的活动甚至休息的时候也可以诱发心绞痛。心肌梗死发病前往往有乏力、胸部的不适、活动后的心悸、烦躁、心绞痛等症状。疼痛发作时可没有明显的诱发因素，而且可能在安静状态下出现疼痛，持续时间一般比较长，大多数可以超过30分钟，有的甚至可以长达数小时甚至更长，时间经休息或者含服硝酸甘油不能缓解，有的甚至出现烦躁不安、恐惧感、胸闷或者濒死感，也可以有心动过速等症状。如果是下壁心梗，可能出现恶心、呕吐、上腹部症状、血压下降等。

心脏供血不足是由于心脏的冠状动脉发生了病变，导致血管管腔狭窄或闭塞，心脏的供血不能满足心脏的需要，轻的引起心绞痛，重的会引起心肌梗死，心脏供血不足严重程度不能一概而论。有些心脏供血不足，属于隐匿性冠心病，也就说存在能引起心脏供血不足的危险因素，比如血压、血糖、血脂等有异常，客观上的检查也可以证明心脏供血不足的存在，但是患者没有任何不舒服的症状，不影响患者的生活质量，相对来说不是很严重。对于稳定心绞痛而言，虽然有心绞痛的症状，一般不会影响患者的生活质量。经过积极的治疗是可以控制或改善症状，对于不稳定心绞痛、心肌梗死来说就比较严重，因为这些状况很容易引起急性心功能衰竭，或者有恶性心律失常，甚至可以导致猝死。不发生心肌梗死的冠心病，时间长了也会由于长期的心脏供血不足，影响心肌收缩率，引起心脏功能不全，甚至心脏功能衰竭，不仅影响患者的生活质量，而且可能会影响患者的生存期限，对于心脏供血不足的，心脏供血不足者，不管是稳定性心绞痛还是不稳定心绞痛或心肌梗死，不管病情是不是稳定，都应该认真对待。一定要积极控制危险因素，同时根据病情的不同阶段选择合理的治疗。

心脏供血不足在临床上称为心肌缺血，主要是由于冠状动脉狭窄或闭塞和心肌桥和冠状动脉痉挛等病变，造成心肌供血不足。心肌缺血包括两大部分内容，一种是心绞痛，还有一种是心肌梗死。心肌缺血不同状况，所表现临床症状也是有区别的。心脏供血不足，往往会出现心前区压迫样疼痛、胸闷、胸口有紧缩感。疼痛部位是位于心前区，疼痛范围大概有手掌大小，有时候向左肩背或左上肢内侧放射，也有一部分向上腹部，甚至下腹部放射，疼痛持续时间一般在3到5分钟，或者含服硝酸甘油，或者经休息后可以缓解，还可以有乏力、心慌等症状，常常由体力劳动或情绪激动等诱发。如果发生心肌梗死，往往会有压榨样胸痛、心慌，患者往往有烦躁不安、出汗、恐惧感、胸闷或者濒死感等症状，也可以有心动过速等心慌症状。如果是下壁心肌梗死，可以出现恶心、呕吐、上腹部症状、血压下降等。心肌供血不足症状跟病变严重程度有关，如果有心肌供血不足症状，尤其是有能引起心肌梗死危险因素患者，应该及时检查治疗。

心脏供血不足，主要是由于供应心肌血管发生异常导致，常见病因是冠状动脉粥样斑块形成，其原因还有冠状动脉炎症、先天畸形、冠状动脉痉挛或者创伤，某些全身性疾病等。冠状动脉内有粥样斑块形成，导致冠状动脉血管狭窄，甚至闭塞，就可以引起心肌供血不足，甚至导致心肌因缺血而出现坏死及心肌梗死。冠状动脉粥样硬化斑块形成和高血压、糖尿病、高脂血症、长期抽烟喝酒等因素有关。冠状动脉的炎症在反复发生和修复过程中，也可以使冠状动脉出现狭窄，或者冠状动脉炎性反应促进粥样斑块形成，而形成冠状动脉狭窄，引起心肌缺血。先天性冠状动脉狭窄，或者其他先天性心脏病，比如瓣膜病变，也可以引起心肌缺血，还有心肌桥，心肌桥就是心脏血管生长在心肌组织内，或者血管被其结缔组织所包裹，也可以引起心肌缺血。尤其活动时，由于冠状动脉受压，心肌桥限制还不能扩张，更容易引起心肌缺血。其原因，比如全身性疾病，包括甲亢、贫血等，也都可以引起心肌缺血。