耳朵里老是响一般是耳鸣的表现，耳鸣实际上大部分原因并不明确，但是通常认为是和听神经功能受损有关系，经常也是听力下降的一个合并症状，耳鸣如果听力确定没有听力下降，当然这个情况首先建议做一个标准规范的听力检测，确定一下目前的听力状况，因为有好多突发性耳聋只表现为耳鸣，而听力下降有可能自我感觉并不明显，而如果经过听力检测确定是突发性耳聋的话，是需要尽早治疗。突发性耳聋属于耳科的急诊，越早治疗效果越好，耽误治疗效果不好，所以这个情况是要先做听力检测，如果听力检测确定听力没有问题只是耳鸣的话，这个情况一般影响不大，一般也不需要更多的治疗，注意避免焦虑紧张，注意改善睡眠，保持心情开朗，适当增加体育锻炼，转移注意力。一般来说，这些耳鸣都可以很好的适应和耐受，也就没有什么不良影响了，但是如果是耳鸣突然加剧，甚至伴有明显的听力下降的话，一定要到医院做一下听力检测，明确一下有没有突发性耳聋，突发性耳聋如果耽误治疗的话，以后可能会导致永久性的听力不能恢复，另外，如果是单耳鸣的话，持续不好，要做一个耳部的磁共振检查，以排除一下听神经瘤等相关的病变。尽管这种可能性很小，但是如果是当然的话，还是要注意检查和排除这种相关的可能性。

引起耳鸣原因：第一，是听神经、耳蜗受到影响，如神经炎、病毒感染。是神经听毛细胞受到损伤，包括外伤、振动、感染、病毒感染、缺血，造成听神经损伤，导致神经性耳鸣。第二、头颅供血不足，造成神经损伤，也会造成头颅里嗡嗡的响，这也是神经损伤以后，造成的这种情况。第三、与血管畸形有关，动脉变细、硬化，动静脉之间漏，颅内的一些先天性缺损，如骨壁的缺损，乙状漏骨壁缺损，可造成搏动性耳鸣，预示着血管和血管走行的一些结构，可能产生问题。

耳鸣听力下降如果没有及时治疗，可能会耳聋。而且耳鸣、听力下降和耳聋有可能是同时存在的，也有可能先出现耳鸣和听力下降的症状，然后再出现耳聋。引起耳鸣听力下降的原因有很多，如果是因为中耳炎引起的，只要是能够及时控制炎症，一般情况下是不会导致耳聋的。如果是因为睡眠不足、精神因素等引起的耳鸣听力下降，一般会自行好转，也不会耳聋。但如果是神经性耳聋，在发病初期可能会有耳鸣、听力下降的症状，随着病情逐渐加重，可能会导致耳聋。

颈椎不好不会导致耳鸣。颈椎病的临床症状之一就是出现耳鸣情况。因为颈椎神经有一部分是分布在耳朵周围的，所以会有一定的影响。但是导致耳鸣的原因有很多种，主要原因有以下几点。第一、耳道存在异物，可能是耳屎过多，堵塞耳道，或者是由外物进入到耳道中，从而引起耳鸣，可以到医院的耳鼻喉科进行挂号检查，取出耳朵内的异物，就能够有效缓解耳鸣的情况。第二、环境因素，有一些人是在工作噪音比较大的环境中，长久以往就会引起耳鸣的出现。第三、受到外伤，可能伤及头部或颈椎，损伤了相应的神经，从而引起耳鸣，可以通过改善休息，终于治疗的方式来改善耳鸣。

老人引起耳鸣的原因很多，针对老年患者，首先是耳部的原因，比如耳部器官功能的退化导致耳鸣。老年人耳部的突发性耳聋比较常见，主要是由于耳部血液循环障碍或者是病毒感染、病毒的损伤，这些都导致耳鸣。临床上引起老年患者耳鸣的原因很多，需要经过一项一项逐步的检查，排除那些可能性不大的原因，最后确定引起耳鸣的最主要的原因，进行积极的治疗处理。当然在治疗处理的过程当中，各个个体是不一样，有的患者治疗效果好，有的患者甚至说根本没有效果，这也是很常见，因为耳鸣是临床的疑难杂症。老年耳鸣不决定于耳部的原因，颅脑疾病，包括脑梗塞、脑出血、患者的高血压，还有糖尿病，甚至老年人的颈椎退行性的疾病，引起耳鸣。