TPPA阳性通常是可以确认梅毒的。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性的性传播疾病。一般人体感染梅毒螺旋体之后，机体的免疫系统会针对梅毒螺旋体产生多种抗体，包括特异性的梅毒抗体还有非特异性的梅毒抗体。其中特异性的梅毒抗体也叫TP抗体，特点就是梅毒感染所特有的，其疾病都不会产生这种抗体。所以如果检测到这种抗体阳性，通常就认为是可以确诊梅毒的。而像TPPA是梅毒螺旋体颗粒凝集试验的英文缩写，是一种检测方法，检测的就是梅毒的特异性的抗体。所以TPPA阳性就表示检测到了梅毒的特异性的抗体，就可以提示患者确实是感染了梅毒。因为这种抗体其疾病都不会产生，但是单凭TPPA阳性还不能判定患者到底目前的病情活动度。因为这种抗体一旦产生之后，往往就长期甚至是终身的存在，即使经过治疗也不会转阴。所以应该结合梅毒的非特异性抗体，也就是抗心磷脂抗体或者叫血浆反应素抗体，可以反映梅毒的病情活动度。一般把这两种抗体结合起来判定，才能确定患者梅毒目前的状态，决定下一步具体的治疗方案。

梅毒分两个期，早期梅毒和晚期梅毒，早期梅毒又分一期梅毒和二期梅毒，晚期梅毒也叫三期梅毒，各个期都有它的潜伏期。对于早期梅毒中的一期梅毒，也叫硬下疳期，往往是在发生行为的两三周左右时间就会出现问题，就是说有高危性行为了，可能感染梅毒螺旋体，出现的溃疡阶段可能两到三周，这个范围内就长出来，有的抵抗力低，损伤的破口比较大，一周左右出来溃疡，有的人可能抵抗力强，早期溃疡出现一点点，可能两三周才发现溃疡阶段。所以一期梅毒就是早期溃疡阶段时间，一般不会超过一个月左右，如果不去治它的时候，可能一两个月都不会好，但这不属于潜伏状态了。实际上潜伏至出现硬下疳之前两到三周。对于二期梅毒有早期梅毒的皮疹和晚期梅毒皮损，早期梅毒皮损往往在一个多月左右，就是硬下疳消失那么一段时间，或者跟硬下疳同时出现，都有全身这样的淡红色的斑疹，往往这种斑疹很多人在洗澡之后它不疼不痒，全身出现有点红，所以这样的一个症状提醒要查查梅毒。到了三期梅毒就潜伏期的问题，规定是两年之后，如果梅毒还没被发现，那叫无症状梅毒了，也不存在潜伏期的问题了，随时发现随时就是诊断三期梅毒，因为超过两年之后，所以三期就不说潜伏期时间长久了。之所以叫晚期潜伏梅毒，是因为三期梅毒感染时间比较长，还一直没有症状，一直就处于潜伏状态，医学发现的时候没有症状就诊断晚期潜伏梅毒，如果一直没有症状，一直可能潜伏着，患者没去查没去发现，都有可能时间长短都不一定的，如果患者没去发现它，有的持续个几年都没有症状，三期梅毒没有症状的人也是大有人在的，抵抗力低，可能三期梅毒出现就比较早，潜伏时间就比较短了，剩下如果抵抗力强，确实很多时候就经常在无意中，因为各种体检发现的梅毒，就不叫潜伏梅毒了，时间长短就没法定了。

在临床上梅毒检测抗体一般主要是检查RPR和TPPA，前者是非梅毒螺旋体抗体，后者是梅毒螺旋体特异型抗体。如果两者检查都是属于阳性，那么患者就能确认为梅毒。但是如果只是一种阳性，就不能确认为梅毒，比如RPR是阳性，那么TPPA是阴性，这时候只能说是怀疑患者在感染梅毒，因为还有其他的可能性。另外如果是TPPA阳性，但是RPR是阴性，这时候只能说是患者已经感染过梅毒，但是是否是以前感染还是现在感染还不好说的。如果是以前感染，也有可能患者现在已经治愈或者已经自愈了，当然也有可能是现在正在感染为度，所以如果要综合判断，两者都要检查。只有两者都是阳性，才能确认患者是属于梅毒。出现梅毒的确诊之后，就需要及时的进行抗感染治疗。一般抗感染首先是选择青霉素进行治疗，临床上通常可以使用普鲁卡因青霉素，或者是使用苄星青霉素进行治疗。

梅毒是一个经典的性传播疾病，治疗目前是非常简单的。对于早期梅毒，就是一期二期这样的梅毒，我们首先要用苄星青霉素这样的治疗方法，苄星青霉素治疗起来比较简单，一般一周打一次，连续打三周，治疗梅毒几乎就达到了99%，甚至我们说100%都是能够治好的。如果青霉素过敏的人相对就要选择二选的药物治疗，现在经验学表明或者循证医学上也证明，四环素族对于梅毒的治疗是一个二选的药物，只是治疗的效果可能稍微比苄星青霉素慢了一点，但是治疗效果也是可以的。对于三期梅毒治疗相对就比较复杂一点，它需要用水剂青霉素静脉点滴，静脉点滴的方法治疗复杂在哪呢，它需要四个小时就要打一次，一天24小时就要打6次，并且四个小时严格的间隔，可能你半夜还得打针。所以对于三期梅毒，对于晚期的梅毒，我们就选择水剂青霉素治疗。对于早期梅毒非常简单，肌肉注射就可以解决，所以梅毒患者一定去正规的医院，早期选择最方便的治疗方法，也省钱，也让你的病能得到很好的治愈，不要自己去乱治、瞎治，最后耽误了病情。

首先梅毒疹发生于感染梅毒的患者，如果排除梅毒则皮疹不考虑梅毒疹。梅毒症状，当与高危人群发生不洁性交史后，有罹患梅毒的可能。一期梅毒主要是在发生不洁性交后2~4周，大多发生在生殖器部位，女性一般发生于阴唇，宫颈等处，男性多发生在阴茎包皮，冠状沟等地方出现硬下疳，临床主要表现为生殖器出现斑疹，随着时间及疾病进展发展为隆起性的丘疹，中央很快破溃后形成糜烂面，内含大量的梅毒螺旋体，具有很强的传染性，大多数患者伴发腹股沟处的淋巴结肿大；二期梅毒，损害主要表现为硬下疳出现后的5~8周，皮疹主要表现为躯干，四肢屈侧出现斑丘疹，具有特征性，表面呈铜锈色，光滑伴有鳞屑，部分病人还可伴发扁平湿疣，在肛门周围，外生殖器等皮肤潮湿的部位出现隆起性扁平斑块，潮红，可伴发破溃，二期梅毒也可以损害黏膜等部位，表现为在唇和颊黏膜的内侧出现皮疹，也可以累积眼部和神经系统的损害。