任何一种中耳炎，都会出现耳聋表现。当然耳聋的性质和程度会有不同，比如急性中耳炎，急性渗出性中耳炎，典型的表现是耳朵里面有积液。做检查的时候，会出现一侧病变耳朵的传导性耳聋。病人会觉得耳朵听别人说话声音比较小，别人跟他说话在很远的地方说出来，包括自己说话会有嗡嗡嗡的回声。如果是急性化脓性中耳炎，也是传导性耳聋，穿孔了以后传导性耳聋会很严重，甚至这个穿孔一直存在，即便不发炎的时候，也会出现传导性耳聋。当然如果是慢性中耳炎反复发作，传导性耳聋的程度会越来越重，因为鼓膜穿孔越来越大，听骨链会有缺损，导致中耳的增压效果降低。早期是10个dB左右的听力下降，到后来可能有二三十dB，甚至三四十dB的传导性聋存在。中耳炎的反复发作，脓性分泌物可能会顺着鼓缝进入到内耳导致内耳的感染，那就不单纯是传导性耳聋了，还会出现神经性耳聋。所以病人一查听力，发现既有传导性耳聋，也有神经性耳聋的混合性耳聋存在。所以不同类型的中耳炎，其实都会导致耳聋存在。

耳朵疼不一定是中耳炎。但确实有一些中耳炎的病人，会有耳朵疼，比如急性的中耳炎，病人就耳朵疼的明显，并且伴有耳朵闷、听力下降、耳鸣，甚至有少部分病人还会伴有发烧，几天以后还会耳朵开始流脓等。但是有一些耳朵疼的病人，却不是中耳炎，比如外耳道的炎症。急性的外耳道炎，病人也会有耳朵疼得非常明显，同时有耳闷、耳鸣、听力下降。还有一些病人是耳朵的病毒感染造成的耳朵疼，像神经痛等。这些病人中耳是完全正常的。还有些病人耳朵痛，是由于其他的疾病引起的，比如像外耳道或者中耳的肿瘤引起，或者是由于舌咽神经以及茎突过长等压迫了神经，引起了反射性的耳朵痛等等。所以，当有耳朵痛的时候，一定要尽早到医院就诊，首先要明确引起耳朵痛的原因，然后进行对症治疗。

分泌性中耳炎可选用广谱的青霉素类，二代的头孢菌素类或大环内酯类抗生素；地塞米松或者是强的松；羟甲唑啉或麻黄素等药物治疗。一、药物是以抗生素或其他抗菌药物治疗。急性分泌性中耳炎时可用抗菌药物进行治疗，但不建议长时间选用全身的抗生素治疗。急性分泌性中耳炎，常见的致病菌是流感嗜血杆菌和肺炎链球菌，因此在选择药物时，要尽量选择对两种细菌比较敏感的药物。二、药物是糖皮质激素，可以用地塞米松或者是强的松口服，也可以局部滴耳，或者是喷鼻。三、当鼻塞时，会影响到咽鼓管引流，或造成咽鼓管分泌物的积聚、堵塞。可以采用缓解鼻塞症状的药物，比如羟甲唑啉或者是麻黄素等减充血剂来滴鼻，成人可以采用一种咽鼓管滴药的方式，经导管向咽鼓管咽口内吹入泼尼松龙，可以每隔1天1次，每次1毫升左右，一共用3到6次。治疗分泌性中耳炎以清除中耳积液、改善咽鼓管通气引流功能，以及病因治疗为原则。

中耳炎是中耳腔、鼓室腔的急慢性的、感染性的炎症。急性化脓性中耳炎，主要是细菌感染所导致。所以其治疗主要是用抗生素进行控制感染的治疗。外耳道我们可以局部滴氧氟沙星滴耳液，或者是洛美沙星滴耳液，或者是其他局部使用的抗生素滴耳液。全身可以口服和静脉使用抗生素，主要是头孢类的抗生素。对头孢类抗生素过敏的，我们可以使用大环内酯类的抗生素进行控制感染的治疗。对于某些感染相对较严重，或者是全身症状较严重的中耳炎患者，我们可以同时使用糖皮质激素，如地塞米松、甲强龙，这些激素类的药物进行辅助治疗。还有一些其他的药物，比如欧龙马滴剂，这些药物，是促使中耳鼓室腔的分泌物排泄的药物，也可以同时使用。由于耳朵与鼻子之间有咽鼓管相通，之间有结构上的关系。因此我们部分患者鼻腔可以同时用一些收敛鼻粘膜血管的药物和进行同时的治疗。

预防中耳炎应根据不同症状表现进行相应判断，并及时前往医院诊治。当出现上呼吸道感染、鼻子堵、不通气、等情况时怀疑是急性中耳炎。当儿童出现腺上体肥大、鼻子流浓涕等症状时怀疑是渗出性中耳炎。此外对于中耳邻近的器官也要做好防护。