出现便血不一定是大肠癌的晚期，在临床上癌症晚期是指发生了远处的转移，或者说不可手术的情况之下，不能达到根治的情况就说是晚期。出现了肺的转移，肝的转移，出现了肠系膜的转移，或者说腹膜后淋巴结的转移，锁骨上淋巴结的转移，这个时候就说是晚期。当一个肿瘤，大肠癌发生便血的时候，可能只是侵犯了黏膜或黏膜下层的血管而导致的出血，看到了便血，这个时候肿瘤虽然侵犯了血管，但是还没有突破肠腔，没有侵犯到肠外的组织，没有侵犯到肠外的组织比远处的组织，大肠之外的器官与肝脏，与肺与卵巢等等，还是比较局限的，还是叫早期或者是中期，所以出现便血与肿瘤侵犯的部位、侵犯的部位的血管、侵犯部位的深度等等有关系，而和大肠的晚期早晚没有直接的关系。

癌胚抗原不一定能检测出大肠癌。癌胚抗原是指在肿瘤细胞在体内增殖活化的过程中间分泌的一种物质，一种生化物质，在很多的肿瘤上面都可能升高，比如做大，比如说消化道的肿瘤，胃癌，胰腺癌、肝癌都可能升高，甚至在临床上面发现一些良性的病变，比如说慢性胃炎、肝炎等等，都可能导致癌胚抗原的升高，甚至有些肿瘤虽然肿瘤长得非常大，但是癌胚抗原不升高，根据肿瘤细胞的特性有很大的关系，所以癌胚抗原升高或者降低和肿瘤的发肿瘤的大小，肿瘤的程度，没有直接定量的关系。癌胚抗原升高的时候，要进行仔细的详细的询问，并使患者有没有一些良性的病变，比如胃炎，消化道的炎症导致的升高，如果排除了之后是升高的，甚至升高的程度非常之高，比如说十倍，几十倍，就需要引起重视，进行进一步的肠镜的检测，来进行明确是否有肠道肿瘤的发生。

散发性大肠癌是大肠癌的一种，大肠癌是有家族遗传性的，至于散发性大肠癌需根据通过询问病史，基因的检测来进行确认是不是有这个家族性的倾向。在临床上通过基因的检测，肿瘤标志物的检测，肿瘤蛋白的检测或者蛋白基因，或者这些基因水平的检测，能够来判断一些家族性的这个病例的存在，所以这种散发性大肠癌是不是有遗传性，需要按照严格的筛查来进行判断，是否有家族的影响，需要对直系的亲属，比如说两代到三代之内进行基因方面的检测，然后再来确定是否是有家族性。

大肠癌在早期一般没有明显的症状，主要表现在排便习惯的改变，同时还可能伴有便血和便潜血的症状。因此大肠癌在早期很容易被忽视，而且极易被误诊为痔疮，所以提醒大家一定要在早期发现排便异常后及时去医院做常规检查，做到早预防、早发现、早治疗。

大肠癌的分期，一般都是遵循美国AJCC（美国癌症联合委员会）的分期原则，按TNM分期，T就是指肿瘤，N是指淋巴结，M是指远处转移。按肿瘤的情况，淋巴结转移的情况，和远处转移的情况，分成一期二期和三期四期，分期越高意味着肿瘤进展程度越高，治疗越难。