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易患胆囊结石的人群和注意事项有哪些

发布时间:2020-05-1555698次收听

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高脂饮食、过素饮食和晚饭过晚的人易患胆囊结石,应注意减少油脂饮食养成一个良好的饮食习惯。
胆囊结石在数十年来或者甚至于百十年来,主要的成因包含了各个方面,遗传因素、基因因素等。但真正为大家所公认的因素,主要还是来自于饮食。那么高脂饮食是这里面首当其冲,重中之重的这么一个因素。由于肝脏所分泌的胆汁如果含有大量的酯类胆固醇,也就是说摄入的脂类过多,胆固醇在胆汁里面含量过多,那么这些胆汁进入胆囊之后,胆囊是起一个暂时的储存和加工的这样的作用,那么这种胆汁里面的胆固醇就会过饱和,形成了胆固醇的结晶,进一步形成结石。
晚饭不要过晚地去吃,要按照时间准时地吃饭,这样的话胆囊才能把们浓缩好的胆汁定期地排放出去。不然的话,这些胆汁过长时间在胆囊里面存放,也会造成胆固醇的沉积。
过素的饮食也容易造成胆囊的收缩不良。胆囊排放胆汁不畅或者说是排放的不多,就会造成大量的胆汁在胆里面、胆囊里面形成瘀滞,也容易造成胆固醇的析出。所以想要预防胆囊结石,要养成低脂饮食和良好的饮食和生活的作息时间。

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排石颗粒对于胆囊结石,其实效果并不是特别的明确。胆囊结石的形成主要是因为胆囊功能不好,或者是胆汁成分异常而导致的,少数还与患者自身的不良饮食习惯有关系。排石颗粒作为一种中药成分,里边可能会有促进排泄的药物,这些药物可以刺激消化道加快运转和排泄,但是否能够加速胆囊的排空,其实并不是非常确切的。少数患者可能在服药以后,在加速排空的状态下,能够促进结石的排出,当然这里边药物也有可能会有一些成分,促进结石的溶解,但是还是有相当一部分患者,服药以后可能并没有特别确切的排石、溶石的效果。另外,在排石溶石的过程中,也有可能因为结石堵塞胆囊管或者是排入到胆总管,堵塞在胆总管下段,而诱发不良反应,比如严重的可能诱发急性胆管炎,甚至是急性胰腺炎。所以,临床上并不是特别推荐大家应用排石颗粒这类的药物,去治疗胆囊结石。
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什么是胆囊结石
胆囊结石主要见于成人,女性多于男性,40岁后发病率随年龄增长而增高。大多数患者无症状,仅在体检时发现,称为静止性胆囊结石。部分患者的胆囊结石的典型症状为胆绞痛,表现为急性或慢性胆囊炎。结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。胆囊结石形成与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。女性激素、肥胖、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、回肠末段疾病和回肠切除术后、胃切除或胃肠吻合手术后、肝硬化、溶血性贫血等因素都可引起胆囊结石。在我国西北地区的胆囊结石发病率相对较高,可能与饮食习惯有关。想要进行保胆取石手术一定要保证患者的胆囊没有炎症,胆囊壁不厚,而且胆囊的收缩功能良好,这样才能进行保胆取石手术。
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胆囊形成的原因包括胆汁酸或胆红素成分异常;胆道结构发育畸形;不吃早餐等等。胆囊结石的形成原因主要取决于这样几个方面:一个是患者本身胆汁里的成分,比如胆汁酸或者胆红素的成分比例异常,这些异常增高的成分容易在胆囊里沉积下来,形成结石。另外一个跟患者本身胆道结构的发育有关系,比如胆囊的发育存在畸形,胆汁很难彻底地排净,容易在胆囊内形成蓄积,导致胆汁的浓稠,胆汁里的成分沉积,形成胆囊结石。饮食上的习惯会对胆囊结石的发生产生影响,比如不吃早饭,胆囊里的胆汁始终处于过度充盈的状态,没有办法排泄出去,充盈时间久了,胆汁里的成分就会容易结晶形成结石。
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胆囊结石需要做什么检查
胆囊结石患者需要接受的检查,首先就是肝功能检查,可以接受B超检查;其次需要接受磁共振检查,又或者是内镜超声检查。首先要看肝功能的情况,因为胆囊结石最怕也最容易合并的一个问题就是结石从胆囊里掉落到胆管里,引起胆管炎或者肝功能的损害。如果胆囊结石掉落到胆管里引起胆管炎或者胆道的堵塞。一般患者除胆囊结石的存在,还会有肝功能的异常,而在进行B超检查的时候,除胆囊结石的存在以外,还可能会发现肝外胆管的增宽。如果体检B超发现胆囊结石而又合并有肝功能异常的情况下,是一定要进行磁共振胆道水成像。这个时候要观察胆管有没有结石存在。而对于没有办法进行核磁检查的患者,可以考虑进行内镜超声的检查。
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胆囊结石合并肝外胆管结石的症状
囊结石合并肝外胆管结石,如果炎症重的时候,常常有畏寒、发热、黄胆、绞痛等等三联征甚至四联征的表现,需要及时到医院进行处理,轻的病人可能通过消炎、对症、解痉处理,得到一定的缓解。胆囊结石和肝外胆管结石,都属于胆道系统的结石,单纯的胆囊结石常以右上腹疼痛为主,伴有右肩、后背的放射;炎症重的时候还会伴有发热,畏寒,白细胞也会明显升高,肝外胆管结石会引起肝外胆管的梗阻。胆囊结石合并肝外胆管结石很难通过保守治疗得到彻底的好转,往往需要通过手术来彻底解决。胆囊结石可以做胆囊切除术,肝外胆管结石可以胆道探查、胆管取石、气管外引流。
胆囊结石术后饮食指导
胆囊切除术后以低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素为饮食原则。控制热量减轻体重,控制进食总量,每餐应七八分饱(特别是晚餐要少吃)。保持体重在理想范围内,超重和肥胖者应该减肥。术后前3个月尤为重要。
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