心肌炎的前兆症状往往并不明显，其发生的主要原因与病毒感染有关，因此心肌炎发病前1-3周往往会伴有病毒感染，若出现以下症状，则需要警惕心肌炎的可能：①在心肌炎发生前，患者往往会感到病毒感染的前驱症状，包括发热、全身乏力、肌肉酸痛等等，症状不具有特异性，患者很难自行发现，需结合其他症状进行判断。③心悸、心慌；心肌炎常伴有房性早搏、室性早搏等心律失常，患者可能会感觉心慌、心悸等。③胸闷、胸痛；由于心肌炎症浸润，因此心肌炎患者会出现反复发作的胸闷发作、胸痛等等，且症状可持续加重。④活动后气促、乏力、呼吸困难；随着心肌炎的症状加重，心肌收缩力下降，患者在活动后会出现明显的气短、呼吸困难的情况，若病情严重还会导致乏力、头晕等表现。若确诊为心肌炎，首先要注意休息，而且以卧床休息为主，逐渐恢复患者的体力活动；其次，药物治疗上可以遵医嘱服用抗病毒药物，同时联合服用辅酶Q10、维生素C、磷酸肌酸等药物改善心肌代谢，增强心肌营养；另外，也有研究表明，黄芪注射液联合麝香保心丸能有效治疗病毒性心肌炎，麝香保心丸能够恢复心肌血供，帮助缓解患者症状；黄芪注射液能够改善患者的免疫功能，帮助病情恢复。最后，除了用药以外，饮食上要注意清淡饮食、易消化，可多吃蔬菜和新鲜水果等等。

心肌炎大部分的病人是没有传染性的，虽然心肌炎它的发病原因大多都是感染性的心肌炎为主。比如说它的病原体可以是病毒、细菌，还有一些少见的一些病原体，比如说螺旋体、真菌、离合磁体等等。但是可能就是讲引发心肌炎的这种病原体，它本身可能是具有传染性的。比如说现在这两年最最主要的一个病毒的感染就是新冠病毒，新冠病毒它是有非常强的这种传染性，传染到这种不同的人群当中，它的临床表现可能会有不一样的，大多是以呼吸道症状为主。但是一些重症的新冠病毒的感染，它也会有累积心肌的损伤，也会有就心肌炎症的表现。如果从角度讲的话，它具有传染性。但实际上一个普通的心肌炎，比如说最常见的它的这个病毒的感染是可杀死病毒和艾滋病毒，这两个病毒可能就是在人与人之间并不会引发明显的这种心肌炎的传染。

心肌炎是一种病毒引起的心肌一种炎症性的损害，心肌炎一般不会引起左心的扩大，大多数心肌炎可以治愈的。出现左心室扩大主要有两种情况，第一心肌炎的病人本身合并有高血压、冠心病等其他心脏疾病，所以心肌炎会出现左心的增大，这些病人肯定有血压增高，有的人心慌头晕的感觉，如果有冠心病的人还会出现心绞痛以及胸闷心慌，运动的时候发生胸痛的等症状。还有一种情况心肌炎的人如果合并有心衰，也会出现左心的扩大，这些人会出现胸闷、憋气、甚至全身的浮肿等等情况。所以如果出现了上述的情况，一定要去医院做进一步的检查。

确诊为心肌炎的患者首先要进行住院观察，虽然心肌炎的预后普遍较好，但急性期仍可能出现急性的心力衰竭以及比较严重的心律失常，所以已确诊为心肌炎的患者一定要住院严密观察，进行心电监护。心肌炎的患者一定要卧床休息，避免体力活动，任何体力活动都能使病情造成恶化，影响患者的预后，一定要等到症状完全消失，或病理上基本没有发现炎症的表现，患者才能逐渐进行体力活动。另有一方面，如果患者出现心力衰竭后，要进行心力衰竭方面相关的治疗，包括用利尿剂、血管扩张剂，还有ACEI类和醛固酮拮抗剂等等，进行改善患者的预后。如果患者出现心律失常，尤其是缓慢性心律失常，有可能需安置临时的心脏起搏器。

心肌炎根据不同发病、起病的快慢有不同表现，人和人之间有差异。如果是病毒性心肌炎，最初往往会有上呼吸道感染的症状，或者消化道的一些非特异性的症状，比如呕吐、腹泻、腹痛等，甚至是咳嗽；心肌炎的症状往往在后期较为严重，比如会有心慌、胸闷，甚至有的人可能会有胸痛、心跳加快等。轻型的心肌炎往往症状不是很明显，只是有一些非特异性的症状，比如发烧、心慌、乏力等；重型心肌炎，即我们所称的爆发性心肌炎，有可能出现急性心肌损伤造成心力衰竭，甚至出现猝死，这种往往运动中的年轻人更常见一些，严重者会造成休克死亡。