严重的二尖瓣关闭不全，有可能和风湿性的心脏病，导致的瓣膜损害有关系，也有可能和二尖瓣脱垂、感染性的心内膜炎破坏了瓣叶、肥厚性的心肌病收缩期，二尖瓣向前运动导致的二尖瓣关闭不全有关系；也可能和心天天性的心脏疾病有关。各种原因导致的左心室增大，伴有左心衰竭，也可以造成二尖瓣环扩大、二尖瓣关闭不全。二尖瓣环退行性变、先天性或者获得性的腱索病变，也是二尖瓣关闭不全的病因。应该针对病因和症状治疗，特别严重的病人，可以考虑进行换瓣手术。

二叶主动脉瓣的病人如果病情比较轻微、狭窄不重，通常可以不做手术，通过内科用药的方法进行治疗，尽快的控制病情、缓解症状。如果有风湿性心脏病合并风湿活动，需要积极的应用抗生素类的药物治疗，定期的复查彩超。有频发的房性早搏，可以用抗心律失常的药物，避免诱发房颤。心绞痛的病人，可以遵医嘱用硝酸甘油等硝酸酯类的药物。心衰的病人应该用强心药物、利尿剂治疗。药物治疗以后病情没有好转或者狭窄比较严重的病人，可以考虑进行人工瓣膜置换术治疗。

二尖瓣少量反流是心脏病的一种，心脏病包括风湿性心脏病，先天性心脏病，扩张性心肌病，瓣膜性心脏病等，二尖瓣反流属于瓣膜性心脏病的一种，出现这种情况需要明确是什么原因导致的，比如随着年龄的增加逐渐出现瓣膜功能性退化，也被称为老年瓣膜退行性变。这种情况并不用做特殊处理，也不用服用药物进行治疗，定期复查心脏彩超，观察瓣膜反流是否会持续加重就可以。如果是心脏扩大导致的二尖瓣返流，需要积极治疗原发病，比如高血压会出现左房或左室扩大，会出现二尖瓣相对关闭不全。这种情况，需要积极治疗原发疾病，尽量将血压控制平稳，避免心脏扩大持续存在或加重。

轻度的二尖瓣反流，不伴有其他症状的患者大多数是不需要进行任何治疗的，只需要定期复查心脏彩超，观察反流量的变化，对于高血压患者需要控制好血压，平时多监测心率。如果患者出现了胸痛，心悸，气短，肠胃不适等症状，一定要查明原因，对因治疗。假如患有基础性心脏病或者糖尿病，做心脏彩超发现有二尖瓣轻度反流，需要积极治疗原发病，控制好血糖，按时服用改善心肌供血，营养心肌的药物，这样会一定程度阻止二尖瓣反流的进展。如果彩超显示二尖瓣反流量增多，可选择进行手术治疗。

二尖瓣反流是否严重，取决于二尖瓣的反流程度，可以从以下几个方面来看：1、如果是大量反流，症状就比较严重，往往是由病理性因素所引起的，病最常见的是二尖瓣的畸形，也叫先天性二尖瓣关闭不全，是先天性心脏病的一种，即二尖瓣发育不好，正常瓣膜应该长度相等，正好能合上，若有一侧短，就会出现大量反流，此时需要手术进行纠正；2、如果是轻度的反流，大多数是由于心脏增大后引起的二尖瓣关闭不全，此时需要对引起心脏增大的原因进行治疗，而不是针对二尖瓣进行处理。但是儿童的瓣膜损伤和瓣膜疾病诊治起来相对较困难，除非其瓣膜本身没有问题，而是由于心脏增大引起的，治疗心脏增大即可。如果是先天二尖瓣畸形，如一个瓣膜没发育好，不能合上，或者二尖瓣有瓣裂，都属于手术指征，都要尽快进行外科手术，才能解决问题。